高考-牙體技術師牙體技術學(三)(包括全口活動義齒技術學、活動局部義齒技術學科目)109 年第 20 題單選題
關於重置位(remounting)全口活動義齒之咬合調整,下列敘述何者錯誤?
A先確立中心咬合關係,再做側方運動的咬合調整
B當側方運動時,工作側之咬頭及其對咬之咬窩不應磨修
C當側方運動時,可磨修工作側下顎頰側咬頭的舌側傾斜面正確答案
D可使用不同顏色的咬合紙以區分中心咬合及側方運動接觸
C正確答案
重置位咬合調整遵循 BULL 法則:磨修上頰、下舌咬頭的傾斜面,工作側咬頭本身保留。
為什麼答案是 C
錯誤。依 BULL 法則,側方工作側干擾應磨修「上顎頰側咬頭的舌側傾斜面」或「下顎舌側咬頭的頰側傾斜面」,而不是下顎頰側咬頭(那是支持咬頭,不可動)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 重置位咬合調整遵循 BULL 法則:磨修上頰、下舌咬頭的傾斜面,工作側咬頭本身保留。
記 BULL 法則:Buccal Upper、Lingual Lower 磨傾斜面;工作側支持咬頭(下頰、上舌)絕不碰。
逐選項分析
A✕
正確順序。先調整中心咬合(CO)讓正中接觸均勻穩定,再處理側方、前方等偏心運動,避免先動偏心反而破壞垂直高度。
B✕
正確。工作側的支持咬頭(下頰、上舌)及其對咬窩負責維持垂直高度與中心咬合,若磨修會降低 VDO,故側方干擾時只修傾斜面。
C✓ 正確
錯誤。依 BULL 法則,側方工作側干擾應磨修「上顎頰側咬頭的舌側傾斜面」或「下顎舌側咬頭的頰側傾斜面」,而不是下顎頰側咬頭(那是支持咬頭,不可動)。
D✕
正確。使用不同顏色咬合紙(如紅色標中心、藍色標側方)可清楚辨識哪些接觸是干擾點、哪些要保留,是臨床調咬標準技巧。
全口義齒側方咬合調整 BULL 法則
| 位置 | 咬頭類型 | 側方干擾處理 | 原因 |
|---|
| 上顎頰側咬頭 | 非支持咬頭 | 可磨舌側傾斜面 (BU) | 不負責垂直高度 |
| 上顎舌側咬頭 | 支持咬頭 | 不可磨咬頭本身 | 維持 VDO 與 CO |
| 下顎頰側咬頭 | 支持咬頭 | 不可磨咬頭本身 | 維持 VDO 與 CO |
| 下顎舌側咬頭 | 非支持咬頭 | 可磨頰側傾斜面 (LL) | 不負責垂直高度 |
C 選項把「下顎頰側咬頭」(支持咬頭,不可磨)和「下顎舌側咬頭」(非支持咬頭,可磨頰側斜面)偷換。考生若只記「磨舌側傾斜面」沒搞清楚是哪個咬頭,就會誤以為正確。BULL 中的 LL 是 Lingual Lower,指下顎舌側咬頭。
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