高考-牙體技術師牙體技術學（三）(包括全口活動義齒技術學、活動局部義齒技術學科目)109 年第 47 題單選題

關於製作甘迺迪分類法中 I 類活動局部義齒的考量，下列敘述何者最正確？

A殘嵴上的義齒基底覆蓋面積越少越好

B每一個直接固位體不應該具備彈性

C僅由支柱牙來提供義齒的支持

D經緩壓處理後，支柱牙及殘嵴能平均受力正確答案

答案與詳解

正確答案

甘迺迪 I 類為雙側遠心缺牙（游離端），屬齒-黏膜混合支持，需緩壓設計讓支柱牙與殘嵴平均受力。

為什麼答案是 D

緩壓印模法（altered cast / functional impression）使殘嵴在功能性壓力下取模，製作後可讓支柱牙與黏膜殘嵴均勻受力，避免支柱牙過度負擔，為 I 類標準設計原則。

載入中…

完整詳解

Pro · 無限

重點　甘迺迪 I 類為雙側遠心缺牙（游離端），屬齒-黏膜混合支持，需緩壓設計讓支柱牙與殘嵴平均受力。

秒殺技巧

看到「I 類 = 雙側游離端」立刻聯想「緩壓+大面積基底+應力中斷」，選最平衡受力者。

逐選項分析

A✕ 陷阱

游離端無遠心支柱牙，義齒基底需「越大越好」以分散咬合力到殘嵴黏膜，減少單位面積壓力，此為 snowshoe principle（雪鞋原理）。

B✕

I 類義齒的直接固位體「必須具備彈性」（如 RPI、RPA、wrought wire clasp），才能在咬合時讓義齒下沉而不將扭力傳至支柱牙，屬應力中斷設計。

C✕ 陷阱

I 類屬「齒-黏膜混合支持（tooth-tissue supported）」，由支柱牙＋遠心殘嵴黏膜共同承擔咬力，非僅靠支柱牙，否則支柱牙易因槓桿效應受損。

D✓ 正確

甘迺迪分類與支持型態

類別	缺牙位置	支持型態	設計重點
Class I	雙側遠心游離端	齒-黏膜混合支持	緩壓、RPI、大基底
Class II	單側遠心游離端	齒-黏膜混合支持	緩壓、對側間接固位
Class III	單側中間缺牙	齒支持	剛性固位體即可
Class IV	前牙跨中線單一缺牙	齒支持	美觀優先

陷阱提醒

游離端義齒設計的核心是「讓支柱牙跟軟組織一起分擔咬力」,因為缺牙區沒有後方牙齒當支撐,所有力量會集中往前壓。基底面積越大、壓強越小(雪鞋原理),才能避免支柱牙過勞鬆動;緩壓印模讓黏膜在功能狀態下承受力量,讓齒槽骨跟牙齒同步下沉。最容易錯的是誤以為「用更強的固位體抓緊支柱牙」或「縮小基底省材料」,這反而會讓單顆牙承受超載導致鬆脫。判斷關鍵:只要是雙側後牙都沒了,一定要想「力量怎麼分散到軟組織」,而非「怎麼抓更緊」。