高考-牙體技術師牙體技術學(三)(包括全口活動義齒技術學、活動局部義齒技術學科目)109 年第 29 題單選題
製作可撤式局部義齒時,下列何種牙鈎(clasp)較不適用於甘迺迪 I 類缺牙之小臼齒支柱牙上?
A鑄造式環周牙鈎(cast circumferential clasp)正確答案
B洛奇牙鈎(Roach clasp)
C鍛製金屬線牙鈎(wrought wire clasp)
D組合牙鈎(combination clasp)
A正確答案
甘迺迪I類為雙側遠心缺牙(遊離端),支柱牙受力時會旋轉,需用彈性牙鈎釋放應力;鑄造環周鈎剛性強,不適合。
為什麼答案是 A
鑄造式環周牙鈎剛性高、無法在義齒下沉時釋放扭力,會把旋轉力完全傳到支柱牙,造成小臼齒受損,最不適合遊離端缺牙的支柱牙。
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完整詳解
Pro · 無限重點 甘迺迪I類為雙側遠心缺牙(遊離端),支柱牙受力時會旋轉,需用彈性牙鈎釋放應力;鑄造環周鈎剛性強,不適合。
口訣:遊離端(Class I/II)→用彈性鈎(RPI、I-bar、wrought wire);牙支撐(Class III)→用剛性環周鈎。
逐選項分析
A✓ 正確
鑄造式環周牙鈎剛性高、無法在義齒下沉時釋放扭力,會把旋轉力完全傳到支柱牙,造成小臼齒受損,最不適合遊離端缺牙的支柱牙。
B✕
Roach clasp (I-bar) 屬 bar type,由牙齦方向進入倒凹區,具彈性可釋放應力,是遊離端常用的 RPI 系統成員,適合小臼齒支柱牙。
C✕
鍛製金屬線牙鈎因線徑小、彈性佳,能緩衝義齒下沉時的力量,對遊離端支柱牙傷害較小,是適合選擇。
D✕ 陷阱
組合牙鈎(鑄造retentive + wrought wire保持臂)結合剛性與彈性,保持臂可吸收應力,適用於遊離端小臼齒支柱牙。
Kennedy I 類(遊離端)牙鈎選擇
| 牙鈎類型 | 彈性 | 應力釋放 | 適用遊離端 |
|---|
| 鑄造環周鈎 | 低(剛性) | 差 | ✗ 不適合 |
| Roach (I-bar) | 高 | 佳 | ✓ 推薦 |
| 鍛製金屬線鈎 | 高 | 佳 | ✓ 適合 |
| 組合牙鈎 | 中高 | 佳 | ✓ 適合 |
考生常誤以為「鑄造式比較堅固所以比較好」,但遊離端義齒受力時會以支柱牙為支點旋轉下沉,此時剛性鈎反而把力量全部加諸支柱牙,造成創傷。遊離端要選「會讓力」的彈性鈎才對。
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