專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)109 年第 15 題單選題考點:痰熱中阻考點:食積證
42歲柯先生,為銀行的理財專員,主訴近日喝酒後易覺胃脘悶脹,嘈雜吐酸,口渴喜冷,口臭,常覺似飢非飢,舌紅,苔黃厚膩,脈滑數,治以下列何方最適當?
A黃連溫膽湯正確答案
B保和丸
C柴胡疏肝散
D大承氣湯
A正確答案
痰熱內擾型胃脘痛,飲酒傷胃化熱生痰,清熱化痰和胃用黃連溫膽湯。
逐選項解析
A黃連溫膽湯痰熱中阻✓ 正確
黃連溫膽湯 = 溫膽湯 + 黃連,專治痰熱內擾。患者飲酒化濕生熱,痰熱中阻致胃脘悶脹、嘈雜吐酸、苔黃厚膩、脈滑數,完全對證。
B保和丸食積證✕ 易錯陷阱
保和丸主治食積停滯,症見脘腹脹滿、噯腐吞酸、不思飲食。本題雖有吐酸但無明顯飲食停滯證,且熱象明顯(口渴喜冷、苔黃),保和丸清熱力不足。
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