專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)109 年第 59 題單選題
32歲甄女,因陰道少量出血4日來診,尿液妊娠試驗:陽性,昨日超音波檢查初見子宮內之胎兒心跳,出血色淡質稀,腰膝酸軟,小便頻數,頭暈耳鳴,舌淡苔白,脈沉弱。下列治療何者最適宜?
A《景岳全書》胎元飲去當歸加黃耆、阿膠
B《醫學衷中參西錄》壽胎丸加黨參、白朮正確答案
C《蘭室秘藏》聖愈湯加菟絲子
D《景岳全書》保陰煎加苧麻根
B正確答案
腎虛型胎漏胎動不安,壽胎丸為補腎安胎第一方,加黨參白朮益氣固胎。
逐選項解析
A《景岳全書》胎元飲去當歸加黃耆、阿膠✕ 易錯陷阱
胎元飲主治氣血虛弱之胎動不安,症見面色萎黃、倦怠乏力;本題以腎虛腰酸、小便頻數為主,非單純氣血兩虛,方證不合。
C《蘭室秘藏》聖愈湯加菟絲子✕ 錯誤
聖愈湯(四物+人參、黃耆)主治氣血兩虛,雖加菟絲子補腎,但整體仍偏氣血,無法針對腎虛小便頻數、頭暈耳鳴之核心病機。
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