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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)109 年第 37 題單選題

乳癌後期,接受多次放射及化學治療,症見顏面浮腫及跗腫,肋膜積水,咳逆喘滿不得臥,痰吐白沫量多,苔白滑,脈沉細。下列辨證何者最適當?

A陽虛水泛正確答案
B肺腎氣虛
C痰濕壅肺
D氣陰兩虛
答案與詳解
A
正確答案
顏面浮腫+跗腫+痰白沫+苔白滑+脈沉細,典型陽虛水泛證,水氣凌心射肺。

逐選項解析

A陽虛水泛✓ 正確
B肺腎氣虛✕ 易錯陷阱
肺腎氣虛以久咳氣短、動則喘甚、自汗為主,雖可見輕度水腫但不會有大量肋膜積水與白沫痰,且脈多虛弱非沉細,苔亦不至白滑。
C痰濕壅肺✕ 易錯陷阱
痰濕壅肺症見咳嗽痰多黏稠、胸悶、苔白膩、脈滑,但不會出現顏面與下肢浮腫、肋膜積水等水泛全身之象,脈沉細亦不符痰濕實證。
D氣陰兩虛✕ 錯誤

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