專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)109 年第 12 題單選題考點:痰熱膽胃不和考點:胃寒呃逆
45歲鄭女士,2週前因肺炎住院,以抗生素治療,出院後常覺胸膈不舒,特別吃完東西後,容易打嗝,嗝聲沉緩有力,同時覺胃脘不舒,得熱則減,食慾差,口淡不渴,舌淡紅、苔白潤,脈遲緩,治以下列何方最適當?
B正確答案
胃中寒冷型呃逆,嗝聲沉緩、得熱則減、舌淡苔白潤,首選溫中散寒止呃的丁香散。
逐選項解析
A溫膽湯痰熱膽胃不和✕ 易錯陷阱
溫膽湯主治痰熱內擾之膽胃不和,症見心煩嘔惡、苔黃膩、脈滑。本案為寒象(苔白潤、脈遲緩),與痰熱證不符。
B丁香散胃寒呃逆✓ 正確
丁香散(丁香、柿蒂、高良薑、炙甘草)溫中散寒、降逆止呃。正對「嗝聲沉緩有力、得熱則減、口淡不渴、舌淡苔白潤、脈遲緩」之胃中虛寒呃逆證。
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