60歲王先生患有糖尿病已20年，血糖控制不佳，近抽血檢查發現糖化血色素12%，Creatinine: 7mg/dL，面色偏黯，小便清長泡泡量多，腰膝痠軟，怕冷，四肢不溫，納差，易覺噁心感，脈沉，舌淡苔薄。下列診斷何者最適當？
A脾氣虧虛
B脾腎陽虛正確答案
C氣血虛衰
D濕邪困脾
答案與詳解
為什麼答案是 B
腎陽虛：腰膝痠軟、怕冷、四肢不溫、小便清長泡泡多（腎失固攝）；脾陽虛：納差、噁心、舌淡苔薄。糖尿病腎病變晚期（Cr 7）典型證型。
考點：脾氣虛考點：脾腎陽虛考點：氣血兩虛考點：濕困脾
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