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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)109 年第 35 題單選題
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65歲男性患者,主訴失眠近1年,其症狀有心悸不安,腰痠耳鳴,頭暈健忘,五心煩熱,口乾津少,舌紅,脈細數,下列證型何者最適合?

承上題,治以下列何者最適合?

A龍膽瀉肝湯
B溫膽湯加黃連、山梔
C黃連阿膠湯正確答案
D歸脾湯
答案與詳解
C
正確答案
陰虛火旺型失眠(心腎不交),治以滋陰降火、交通心腎,黃連阿膠湯為首選方。

逐選項解析

A龍膽瀉肝湯✕ 錯誤
龍膽瀉肝湯用於肝膽實火或濕熱下注,適用於肝火擾心之失眠(面紅目赤、口苦、脈弦數),屬實證,非陰虛火旺所宜。
B溫膽湯加黃連、山梔✕ 易錯陷阱
溫膽湯加黃連山梔(黃連溫膽湯)治痰熱擾心型失眠,症見心煩、胸悶、痰多、苔黃膩,屬實證痰熱,與陰虛火旺之虛熱不同。
C黃連阿膠湯✓ 正確
D歸脾湯✕ 易錯陷阱

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