專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)108 年第 21 題單選題
下列那一種行為,比較不符合DSM-IV-TR中的Asperger's疾患之診斷準則?
A眼神接觸不好
B不會向照顧者展示玩具
C滿2歲還不會講單字正確答案
D玩車子喜歡轉輪胎
C正確答案
Asperger's 疾患與自閉症最大區別在於「無語言發展遲緩」,2歲不會說單字屬自閉症診斷特徵。
為什麼答案是 C
DSM-IV-TR 明確規定 Asperger's 需「無臨床上顯著的語言發展遲緩」,2 歲會說單字、3 歲會用短語。2 歲仍不會單字反而應考慮自閉症,不符 Asperger's。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Asperger's 疾患與自閉症最大區別在於「無語言發展遲緩」,2歲不會說單字屬自閉症診斷特徵。
記口訣:Asperger = 自閉症 − 語言遲緩 − 認知遲緩。看到「語言發展問題」直接刪!
逐選項分析
A✕
眼神接觸差屬於社會互動質的障礙,是 Asperger's 的核心準則之一(非語言溝通缺損),符合診斷。
B✕
不會主動與他人分享興趣、愉悅或成就(如展示玩具),屬社交互動障礙的典型表現,符合 Asperger's 診斷準則。
C✓ 正確
DSM-IV-TR 明確規定 Asperger's 需「無臨床上顯著的語言發展遲緩」,2 歲會說單字、3 歲會用短語。2 歲仍不會單字反而應考慮自閉症,不符 Asperger's。
D✕
對物品部分(如輪胎)的持續性專注,屬侷限、重複、刻板的行為興趣,是 Asperger's 的核心診斷準則之一。
DSM-IV-TR:Asperger's vs Autistic Disorder 鑑別
| 面向 | Asperger's | 自閉症 | 關鍵差異 |
|---|
| 社交互動 | 顯著障礙 | 顯著障礙 | 相同 |
| 侷限重複行為 | 有 | 有 | 相同 |
| 語言發展 | 無顯著遲緩(2歲會單字) | 明顯遲緩 | ★主要鑑別 |
| 認知/自理發展 | 無顯著遲緩 | 可能遲緩 | ★主要鑑別 |
考生易誤以為「語言問題」是所有泛自閉症共通症狀。實際上 DSM-IV-TR 將「語言發展正常」列為 Asperger's 與自閉症的核心鑑別點,若語言遲緩就不能診斷為 Asperger's,要改診斷自閉症。