高考-公共衛生師環境與職業衛生110 年第 36 題單選題
對於職業性暴露之控制，產業需要有一個完整而有效的控制計畫。下列敘述何者錯誤？
A在運作毒性化學物質的作業場所，如果在製造設計階段即排除或減少危害，是預防職業傷害最好方法之一
B在運作毒性化學物質的作業場所，以新化學物質取代舊原料、以連續封閉的製程取代逐步且有中斷的製程，也是優先考慮方法正確答案
C在運作毒性化學物質的作業場所，可使用局部排氣與空氣清淨方式，將發生源捕捉，經過濾、吸附等方法去除污染物，改善作業環境空氣品質
D在解決肌肉骨骼傷害物理性因子方面，使用機器工具抬高重物、重排工作場所空間減少不必要的扭轉等工作設計，是較好的職業性暴露之控制
B正確答案
職業暴露控制優先順序：源頭消除＞取代＞工程控制＞行政管理＞PPE。取代應以低毒取代高毒，而非僅「新取代舊」。
為什麼答案是 B
錯誤在「以新化學物質取代舊原料」。取代法的正確原則是以「低毒性、低危害」取代「高毒性、高危害」，而不是以新換舊。新化學品未必更安全，甚至毒理資料不足反而風險更高。
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完整詳解
Pro · 無限重點 職業暴露控制優先順序：源頭消除＞取代＞工程控制＞行政管理＞PPE。取代應以低毒取代高毒，而非僅「新取代舊」。
看到「新取代舊」要警覺！取代法的核心是「低危害取代高危害」，不是新舊問題。
逐選項分析
A✕
設計階段即消除危害屬於「源頭管制」，是控制階層中最優先、最有效的方法，符合本質安全設計理念。敘述正確。
B✓ 正確
錯誤在「以新化學物質取代舊原料」。取代法的正確原則是以「低毒性、低危害」取代「高毒性、高危害」，而不是以新換舊。新化學品未必更安全，甚至毒理資料不足反而風險更高。
C✕
局部排氣、空氣清淨、過濾吸附屬於工程控制，能在污染物擴散前捕捉發生源，是有效的作業環境改善方法。敘述正確。
D✕
針對人因性（肌肉骨骼）危害，運用機械輔助抬舉、重新規劃動線減少扭轉姿勢，屬於人因工程設計改善，是預防肌肉骨骼傷害的有效控制方法。敘述正確。
職業暴露控制階層（由高至低）
| 順位 | 方法 | 例子 | 效果 |
|---|
| 1 | 消除 Elimination | 製程設計階段排除危害物 | 最佳 |
| 2 | 取代 Substitution | 低毒取代高毒（非新舊） | 次佳 |
| 3 | 工程控制 | 局部排氣、密閉製程 | 佳 |
| 4 | 行政管理 | 輪班、教育訓練、SOP | 中 |
| 5 | 個人防護具 PPE | 口罩、手套 | 最末 |
B 選項偷換「取代法」的判準：把「低危害取代高危害」偷換成「新物質取代舊原料」。新≠安全，許多新興化學品毒理資料不完整，貿然替換反而增加風險。這是職衛題最經典的陷阱之一。 
