高考-公共衛生師環境與職業衛生110 年第 28 題單選題
關於噪音暴露的健康影響,下列那項敘述正確?
A噪音引起的聽力損失一般最早發生在 2000 Hz 頻帶附近
B噪音引起的聽力損失是由於聽小骨受損所致
C經常暴露在噪音環境下,可能導致血壓升高正確答案
D噪音引起的聽力損失與聲音大小有關但和暴露時間長短無關
C正確答案
噪音暴露除了聽力損失,還會引起交感神經興奮導致血壓升高等全身性影響。
為什麼答案是 C
長期噪音暴露會刺激交感神經與下視丘-腦下垂體-腎上腺軸,導致血壓升高、心率加快,並增加心血管疾病風險,屬於噪音的非聽覺性健康危害。
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完整詳解
Pro · 無限重點 噪音暴露除了聽力損失,還會引起交感神經興奮導致血壓升高等全身性影響。
噪音性聽損典型在 4000 Hz (C5 dip)、傷害部位是內耳毛細胞、與音量+暴露時間皆相關,三個錯誤選項可快速刪除。
逐選項分析
A✕ 陷阱
噪音性聽力損失最早出現在 4000 Hz 附近(臨床稱為 C5 dip),而非 2000 Hz。這是職業醫學經典考點,數字要記清楚。
B✕ 陷阱
噪音性聽損屬於感覺神經性聽損,受損部位是內耳耳蝸的毛細胞(特別是柯蒂氏器),而非中耳聽小骨。聽小骨受損屬傳導性聽損。
C✓ 正確
長期噪音暴露會刺激交感神經與下視丘-腦下垂體-腎上腺軸,導致血壓升高、心率加快,並增加心血管疾病風險,屬於噪音的非聽覺性健康危害。
D✕ 陷阱
噪音劑量 = 音壓強度 × 暴露時間,兩者皆為關鍵因子。職安法規以 8 小時日時量平均音壓 85 dBA 為管制基準,即同時考量音量與時間。
噪音暴露的健康影響
| 類別 | 表現 | 機轉 | 備註 |
|---|
| 聽覺性 | 暫時性/永久性聽損 | 耳蝸毛細胞受損 | 最早於 4000 Hz (C5 dip) |
| 心血管 | 血壓升高、心率加快 | 交感神經興奮 | 長期暴露增加心血管疾病風險 |
| 神經精神 | 失眠、焦慮、注意力下降 | 壓力反應、睡眠干擾 | ≥ 55 dB 即可能影響睡眠 |
| 內分泌 | 皮質醇上升 | HPA 軸活化 | 慢性壓力反應 |
A 選項把 4000 Hz 換成 2000 Hz、B 選項把「毛細胞」換成「聽小骨」、D 選項把「音量+時間」說成「只有音量」。三個都是把正確概念做細節竄改,考生不熟就會誤選。