高考-驗光師 113 年 · 第 23 題 高考-驗光師 眼球解剖生理學與倫理法規 113 年 第 23 題 單選題
有關視網膜循環系統之敘述,下列何者正確?①糖尿病患者的血管病變可能發生在中心視網膜動靜脈分支末梢 ②虹膜動脈小環(minor arterial circle of the iris)的分支被拉扯破壞滲漏是造成玻璃體出血原因 ③位於小窩(fovea)區域匯出的中心視網膜動脈分支內徑大且流速最快 ④位於小窩區域的脈絡膜血管流速最快,且自律神經可支配脈絡膜血管系統的運作 ⑤中心視網膜動靜脈分支與視網膜組織層區域的細胞具有血液視網膜屏障(blood-retinal barrier, BRB)特徵 B 正確答案
視網膜循環重點：糖尿病微血管病變在末梢、小窩脈絡膜流速最快且受自律神經支配、BRB 由視網膜血管內皮構成。
為什麼答案是 B ①糖尿病視網膜病變確實好發於微血管末梢；④小窩下方脈絡膜血流量最大流速最快，且脈絡膜血管受交感自律神經支配；⑤視網膜血管內皮緊密連接構成內側 BRB。三者皆正確。
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完整詳解 Pro · 無限 重點 視網膜循環重點：糖尿病微血管病變在末梢、小窩脈絡膜流速最快且受自律神經支配、BRB 由視網膜血管內皮構成。
②虹膜小環破壞造成前房出血非玻璃體出血；③小窩無視網膜血管（foveal avascular zone），直接刪除含②③的選項即得 B。
逐選項分析 A ✕ 陷阱
含②③皆錯。小窩是無血管區（FAZ），不可能有中心視網膜動脈分支經過；虹膜小環破壞造成的是前房積血而非玻璃體出血。
B ✓ 正確
①糖尿病視網膜病變確實好發於微血管末梢；④小窩下方脈絡膜血流量最大流速最快，且脈絡膜血管受交感自律神經支配；⑤視網膜血管內皮緊密連接構成內側 BRB。三者皆正確。
C ✕
②錯誤如前述，虹膜小環與玻璃體出血無關。即便④正確也無法成立。
D ✕ 陷阱
①⑤雖正確，但漏掉④這個重要敘述（脈絡膜流速與自律神經支配），不是最完整答案。
視網膜循環系統重點速記 結構 供血來源 特徵 臨床意義 視網膜內 2/3 中心視網膜動脈 有 BRB、末梢微血管 糖尿病病變、BRVO 視網膜外 1/3＋小窩 脈絡膜血管 無 BRB、流速最快 AMD、中心性漿液性 小窩 (FAZ) 僅靠脈絡膜 無視網膜血管 黃斑部缺血 脈絡膜血管 睫狀後動脈 受自律神經支配 血流調節
②是典型陷阱：把「虹膜小環」與「玻璃體出血」硬湊一起。虹膜血管破壞造成的是前房積血(hyphema)；③則利用「小窩」考生直覺，但小窩恰恰是無血管區(FAZ)，靠脈絡膜供氧，絕無中心視網膜動脈分支。 
