高考-驗光師眼球解剖生理學與倫理法規113 年第 15 題單選題
玻璃體在下列那一個位置與視網膜黏著最緊密?
A玻璃體基底(vitreous base)正確答案
B視神經盤(optic disc)邊緣
C周邊網膜
D黃斑部周圍
A正確答案
玻璃體與視網膜黏著最緊密處為玻璃體基底,位於鋸齒緣前後 2mm 區域。
為什麼答案是 A
玻璃體基底橫跨鋸齒緣前後約 2-4mm,是玻璃體與視網膜(及睫狀體平坦部)終身黏著最牢固的區域,即使老年玻璃體後剝離(PVD)也不會分離,外傷時易造成此處網膜撕裂。
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完整詳解
Pro · 無限重點 玻璃體與視網膜黏著最緊密處為玻璃體基底,位於鋸齒緣前後 2mm 區域。
記口訣:『基底最黏、盤黃次之、周邊最鬆』。玻璃體基底(vitreous base)是終身最牢固的黏著區。
逐選項分析
A✓ 正確
玻璃體基底橫跨鋸齒緣前後約 2-4mm,是玻璃體與視網膜(及睫狀體平坦部)終身黏著最牢固的區域,即使老年玻璃體後剝離(PVD)也不會分離,外傷時易造成此處網膜撕裂。
B✕ 陷阱
視神經盤邊緣(Martegiani 區)確實是玻璃體黏著處之一,但黏著強度弱於玻璃體基底。年長者 PVD 時此處常先分離,形成 Weiss ring 飛蚊症。
C✕
周邊網膜(除玻璃體基底外的區域)與玻璃體黏著相對鬆散,並非最緊密處。
D✕ 陷阱
黃斑部中心凹周圍(fovea)為次要黏著點,黏著強度中等,異常時會造成黃斑裂孔或玻璃體黃斑牽引症候群,但仍不如玻璃體基底牢固。
玻璃體與視網膜黏著強度排序
| 排名 | 位置 | 黏著強度 | 臨床意義 |
|---|
| 1 | 玻璃體基底(鋸齒緣) | 最強(終身) | 外傷性網膜剝離好發 |
| 2 | 視神經盤邊緣 | 次強 | PVD 後產生 Weiss ring |
| 3 | 黃斑部中心凹 | 中等 | 黃斑裂孔、VMT 症候群 |
| 4 | 大血管處 | 弱 | PVD 時可能牽引出血 |
| 5 | 周邊網膜其他區 | 最弱 | 一般 PVD 區 |
考生常誤選 B 視神經盤,因教科書也會強調此處黏著。陷阱在於『最緊密』三字:玻璃體基底是唯一連 PVD 都無法分離的區域,才是答案。視盤與黃斑僅為『次要黏著點』。