高考-驗光師眼球解剖生理學與倫理法規113 年第 4 題單選題
上方象限視野缺損（pie in the sky）通常與視路徑的那一部分病變有關？
A視神經
B視交叉
C頂葉的視放射
D顳葉的視放射正確答案
D正確答案
顳葉視放射（Meyer's loop）受損 → 對側上方象限視野缺損（pie in the sky）。
為什麼答案是 D
顳葉視放射含 Meyer's loop，傳遞下方視網膜（對應上方視野）訊息，受損造成對側上象限同側偏盲，即 pie in the sky。
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完整詳解
Pro · 無限重點 顳葉視放射（Meyer's loop）受損 → 對側上方象限視野缺損（pie in the sky）。
口訣：Temporal = Top（顳葉管上方）、Parietal = Pants/bottom（頂葉管下方）。
逐選項分析
A✕
視神經病變造成同側單眼全部或中心視野缺損，不會出現象限性缺損。
B✕
視交叉病變（如腦下垂體腫瘤）典型造成雙顳側偏盲（bitemporal hemianopsia），非象限缺損。
C✕ 陷阱
頂葉視放射受損造成對側「下方」象限盲（pie on the floor），與題目相反，常見混淆陷阱。
D✓ 正確
顳葉視放射含 Meyer's loop，傳遞下方視網膜（對應上方視野）訊息，受損造成對側上象限同側偏盲，即 pie in the sky。
視路徑病變對應視野缺損
| 病變位置 | 視野缺損 | 俗稱 | 常見病因 |
|---|
| 視神經 | 同側單眼全盲/中心盲 | — | 視神經炎 |
| 視交叉 | 雙顳側偏盲 | — | 腦下垂體腫瘤 |
| 視束 | 對側同側偏盲 | — | 中風 |
| 顳葉視放射 (Meyer's loop) | 對側上象限盲 | pie in the sky | 顳葉病變 |
| 頂葉視放射 | 對側下象限盲 | pie on the floor | 頂葉病變 |
| 枕葉皮質 | 對側同側偏盲（黃斑迴避） | — | 後大腦動脈中風 |
最常見陷阱是把頂葉與顳葉搞反。記住「上下顛倒」原則：視網膜下方對應上方視野，走顳葉；視網膜上方對應下方視野，走頂葉。故「天上派」(pie in the sky) 是顳葉。 
