普考-驗光生 115 年 · 第 12 題 普考-驗光生 驗光學概要 115 年 第 12 題 單選題
進行融像性交叉柱鏡測試(fused cross cylinder, FCC),當紅點在90度方向時,受檢者反應垂直線較為清晰;將交叉柱鏡翻面後,仍為垂直線較為清晰。此檢查結果最可能為下列何者? A 調節遲滯(lag of accommodation)
B 垂直偏好(vertical preference) 正確答案
C 調節超前(lead of accommodation)
D 資訊不足以確認
B 正確答案
FCC翻面後,受檢者兩次都認為垂直線較清晰,清晰線的方向未隨交叉柱鏡翻轉而改變,表示是固定的垂直線主觀偏好(vertical preference),而非由調節遲滯或調節超前造成的屈光性差異。
為什麼答案是 B 垂直偏好是指受檢者不論FCC鏡片朝向如何翻轉,皆持續偏好垂直線。本題在原位置與翻面後都回答垂直線較清晰,顯示反應未隨交叉柱鏡造成的光學效果交換而反轉,最符合垂直偏好(vertical preference)。
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完整詳解 Pro · 無限 重點 FCC翻面後,受檢者兩次都認為垂直線較清晰,清晰線的方向未隨交叉柱鏡翻轉而改變,表示是固定的垂直線主觀偏好(vertical preference),而非由調節遲滯或調節超前造成的屈光性差異。
判讀關鍵是「翻面後線條偏好是否互換」:若互換,表示可能有調節遲滯或超前;若不互換,表示線條方向偏好。本題垂直線兩次皆清晰,故選B。
逐選項分析 A ✕ 陷阱
調節遲滯(lag of accommodation)是調節量不足,近距離焦點相對落在視網膜後方;在題幹所述的FCC初始位置,通常會表現為垂直線較清晰。然而,若此偏好確實是由屈光/調節狀態造成,將FCC翻面後,兩線所對應的柱鏡效果互換,清晰線方向也應隨之改變。本題翻面後仍固定選垂直線,因此不是調節遲滯。
B ✓ 正確
垂直偏好是指受檢者不論FCC鏡片朝向如何翻轉,皆持續偏好垂直線。本題在原位置與翻面後都回答垂直線較清晰,顯示反應未隨交叉柱鏡造成的光學效果交換而反轉,最符合垂直偏好(vertical preference)。
C ✕ 陷阱
調節超前(lead of accommodation)是調節過度,近距離焦點相對落在視網膜前方;在題幹所述的FCC初始位置,通常較會表現為水平線清晰。且真正由調節狀態造成的線條清晰差異,在翻轉FCC後應出現清晰線方向互換。本題兩次均為垂直線清晰,與調節超前不符。
D ✕
題目已提供FCC原位置及翻面後的反應,資訊足以判讀。兩次均偏好同一方向的垂直線,正是辨識垂直偏好的關鍵結果,因此並非資訊不足。
FCC翻面測試的線條反應判讀 可能狀態 原FCC位置的典型反應 FCC翻面後的反應 判讀重點 臨床意義 調節遲滯(Lag) 在本題所述的初始設定下,垂直線較清晰 應轉為水平線較清晰 清晰線會隨FCC翻面而互換 調節量不足;通常以增加近用正鏡需求等方式進一步評估 調節超前(Lead) 在本題所述的初始設定下,水平線較清晰 應轉為垂直線較清晰 清晰線會隨FCC翻面而互換 調節量過多;應結合雙眼視與近用處方進一步評估 垂直偏好(Vertical preference) 垂直線較清晰 仍為垂直線較清晰 偏好方向不因翻面而改變 屬固定線條方向偏好,不能直接當作調節遲滯或超前 水平偏好(Horizontal preference) 水平線較清晰 仍為水平線較清晰 偏好方向不因翻面而改變 屬固定線條方向偏好,不能直接當作調節遲滯或超前
垂直線較清晰本身不能直接等同於垂直偏好;在特定FCC初始位置下,調節遲滯也可能先呈現垂直線較清晰。必須觀察翻面後反應:若清晰線互換,表示屈光/調節因素;若始終偏好同一方向,才是線條方向偏好。