普考-驗光生驗光學概要115 年第 49 題單選題
受檢者雙眼皆近視-2.00 D,依年齡判斷暫時加入度(tentative ADD)為+1.00 D。將暫時加入度置入遠距處方後,於40公分測量相對調節力(relative accommodation):逐步於雙眼加入負球面度至-2.00D時,視標開始持續模糊;其後逐步於雙眼加入正球面度至+0.50 D時,視標開始持續模糊。以上述遠距處方與暫時加入度相合度數為檢查參考點,則下列負相對調節(negative relative accommodation, NRA)與正相對調節(positive relative accommodation, PRA)的紀錄何者正確?
ANRA/PRA:+2.50/plano,經由暫時加入度+1.00 D
BNRA/PRA:+1.50/-1.00,經由暫時加入度+1.00 D正確答案
CNRA/PRA:plano/+2.50,經由暫時加入度+1.00 D
DNRA/PRA:-1.00/+1.50,經由暫時加入度+1.00 D
B正確答案
近距參考點(起始總讀數)為-1.00D。測量時綜合驗光儀讀數加正鏡至+0.50D模糊,NRA為+0.50-(-1.00)=+1.50D;讀數加負鏡至-2.00D模糊,PRA為-2.00-(-1.00)=-1.00D。
為什麼答案是 B
正確。近距參考點為-1.00D。NRA為模糊時總讀數減參考點:+0.50-(-1.00)=+1.50D;PRA為-2.00-(-1.00)=-1.00D。
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完整詳解
Pro · 無限重點 近距參考點(起始總讀數)為-1.00D。測量時綜合驗光儀讀數加正鏡至+0.50D模糊,NRA為+0.50-(-1.00)=+1.50D;讀數加負鏡至-2.00D模糊,PRA為-2.00-(-1.00)=-1.00D。
1. 近距參考點(起始總讀數) = 遠距處方(-2.00) + tentative ADD(+1.00) = -1.00 D。
2. NRA = 模糊時之正鏡總讀數 - 參考點 = +0.50 - (-1.00) = +1.50 D。
3. PRA = 模糊時之負鏡總讀數 - 參考點 = -2.00 - (-1.00) = -1.00 D。
(註:題目中之-2.00D與+0.50D為綜合驗光儀上之最終總讀數,非加入量)
逐選項分析
A✕
錯誤。未正確計算近距參考點,且誤將最終讀數當作加入量,導致NRA與PRA數值皆不符。
B✓ 正確
正確。近距參考點為-1.00D。NRA為模糊時總讀數減參考點:+0.50-(-1.00)=+1.50D;PRA為-2.00-(-1.00)=-1.00D。
C✕
錯誤。NRA與PRA數值計算錯誤,且未考量近距參考點的基準值,亦混淆了讀數與加入量。
D✕ 陷阱
錯誤。NRA應為正值(加正鏡放鬆調節),PRA應為負值(加負鏡刺激調節),此選項將兩者的正負號與數值完全顛倒。
NRA與PRA計算步驟
| 步驟 | 計算方式 | 本題數值 |
|---|
| 1. 確定遠距處方 | 驗光結果 | -2.00 D |
| 2. 確定近距參考點(起始讀數) | 遠距處方 + tentative ADD | -2.00 + 1.00 = -1.00 D |
| 3. 計算NRA | 模糊時之正鏡總讀數 - 參考點 | +0.50 - (-1.00) = +1.50 D |
| 4. 計算PRA | 模糊時之負鏡總讀數 - 參考點 | -2.00 - (-1.00) = -1.00 D |
題目中的「至-2.00D」與「至+0.50D」指的是綜合驗光儀上的『最終總讀數』,而非『加入的度數』。考生易誤將其當作加入量而算錯。此外,NRA是加正鏡放鬆調節,結果必為正值;PRA是加負鏡刺激調節,結果必為負值。選項D即利用正負號顛倒來誘導粗心者。