普考-驗光生驗光學概要115 年第 38 題單選題
在執行紅綠雙色檢查(duochrome test)時,若患者告訴你紅色比較清楚時,則度數應該如何改變?
A加負散光度數
B加正散光度數
C加正球面度數
D加負球面度數正確答案
D正確答案
紅綠雙色檢查利用眼球的縱向色像差判斷球面度數是否過正或過負。若患者覺得紅色較清楚,表示紅光焦點相對較接近視網膜、整個焦線區偏前,應加負球面度數使焦點往後移,因此選 D。
為什麼答案是 D
紅光波長較長,在眼內折射較少,因此其焦點位於綠光焦點之後。當紅色視標較清楚,表示視網膜相對較接近紅光焦點,焦點區偏前;加負球面可降低會聚力,使兩色焦點往後移,直到紅、綠清晰度相近。
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完整詳解
Pro · 無限重點 紅綠雙色檢查利用眼球的縱向色像差判斷球面度數是否過正或過負。若患者覺得紅色較清楚,表示紅光焦點相對較接近視網膜、整個焦線區偏前,應加負球面度數使焦點往後移,因此選 D。
紅色較清楚時,球面度數應往負方向調整;加負球面可使紅、綠光焦點後移,讓兩色清晰度趨於平衡。答案為 D。
逐選項分析
A✕
紅綠雙色檢查主要用於微調球面屈光度數,並不能單獨判定散光度數。散光度數及散光軸通常需以交叉圓柱鏡(JCC)等檢查進一步調整。
B✕
增加正散光度數不是紅綠雙色檢查的標準處置。紅、綠視標清晰度差異主要反映球面焦點位置,不能直接據此增減正散光。
C✕ 陷阱
加正球面會增加眼睛的會聚力,使紅光與綠光的焦點向前移。紅色較清楚時,焦點區相對偏前,若再加正球面會使焦點更前移,通常會加重兩色不平衡。
D✓ 正確
紅光波長較長,在眼內折射較少,因此其焦點位於綠光焦點之後。當紅色視標較清楚,表示視網膜相對較接近紅光焦點,焦點區偏前;加負球面可降低會聚力,使兩色焦點往後移,直到紅、綠清晰度相近。
紅綠雙色檢查的球面度數調整
| 視標較清楚 | 焦點區相對位置 | 球面調整 | 調整後目的 |
|---|
| 紅色較清楚 | 焦點區偏前,視網膜相對接近後方的紅光焦點 | 加負球面度數(或減少正球面度數) | 使焦點往後移,達到紅綠平衡 |
| 綠色較清楚 | 焦點區偏後,視網膜相對接近前方的綠光焦點 | 加正球面度數(或減少負球面度數) | 使焦點往前移,達到紅綠平衡 |
| 紅綠相同清楚 | 紅、綠光焦點大致以視網膜為中心分佈 | 不調整球面度數 | 維持最佳球面平衡 |
常見錯誤是把「紅光焦點在後方」誤推論為紅色較清楚時要加正球面。實際上,紅色較清楚表示視網膜相對接近後方的紅光焦點,需以負球面降低會聚力,讓紅、綠光焦點整體後移並恢復平衡。加正球面會使焦點前移,方向相反。