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普考-驗光生驗光學概要115 年第 4 題單選題考點:隱性斜視特徵考點:交替式斜視判斷

在進行遮蓋測試(cover test)時,患者注視著指定的視標。先遮蓋患者左眼,患者右眼移動,將遮眼棒從患者左眼移開,發現右眼固定不動。再遮蓋患者右眼,患者左眼移動,將遮眼棒從患者右眼移開,發現左眼固定不動,則其眼位為何?

A斜位(phoria)
B交替式斜視(alternating tropia)正確答案
C左眼持續性斜視(left constant tropia)
D右眼持續性斜視(right constant tropia)
答案與詳解
B
正確答案
遮蓋測試中雙眼互遮皆導致未遮蓋眼移動接管,且移開遮眼棒時無融合移動,為典型交替式斜視特徵。

逐選項解析

A斜位(phoria)隱性斜視特徵✕ 易錯陷阱
在遮蓋測試中,若為隱性斜視(斜位),雙眼原本處於正位融合狀態。遮蓋一眼時,注視眼(即未遮蓋眼)不會移動,因其已在注視目標;移開遮眼棒時,被遮蓋眼才會移動以恢復融合。題幹中未遮蓋眼發生移動,且移開遮眼棒時眼球不動,故非斜位。
B交替式斜視(alternating tropia)交替式斜視判斷✓ 正確
交替式斜視的兩眼皆具備注視能力,可交替接管注視。遮蓋左眼時,右眼(未遮蓋眼)移動接管;遮蓋右眼時,左眼(未遮蓋眼)移動接管。移開遮眼棒時被遮蓋眼不動(無融合運動),確認屬顯性斜視。完全符合題幹描述。
C左眼持續性斜視(left constant tropia)✕ 易錯陷阱
D右眼持續性斜視(right constant tropia)✕ 易錯陷阱

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