肝衰竭病人意識混亂，腦波有變化，且手掌出現撲翼性震顫（flapping tremor）時，至少為肝性腦病變第幾期？

第 II 期病人會出現嗜睡、定向力障礙、行為不適當，腦波開始出現慢波異常，且「撲翼性震顫」在此期最為明顯，故符合題目描述。