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專技高考-助產師各科護理學(包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學)104 年第 35 題單選題

有關「脊髓脊髓膜膨出(myelomeningocele)」嬰兒手術後的照顧,下列何者不適當?

A採仰臥、頭部抬高的姿勢正確答案
B每日測量頭圍
C注意嬰兒哭聲的型態
D給予被動性的關節運動
答案與詳解
A
正確答案
脊髓脊髓膜膨出術後應採俯臥姿勢避免壓迫傷口,仰臥會壓到腰薦部縫合處導致感染與裂開。

逐選項解析

A採仰臥、頭部抬高的姿勢✓ 正確
B每日測量頭圍✕ 錯誤
正確照顧。脊髓脊髓膜膨出常合併水腦症(約80-90%),術後需每日測量頭圍以早期發現顱內壓升高或腦室擴大,必要時須行VP shunt分流術。
C注意嬰兒哭聲的型態✕ 錯誤
正確照顧。嬰兒哭聲尖銳高亢(cri cerebral)是顱內壓升高的重要徵兆,加上前囟門膨隆、嘔吐等,需密切觀察哭聲型態以判斷是否合併水腦症惡化。
D給予被動性的關節運動✕ 錯誤

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