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專技高考-助產師各科護理學(包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學)104 年第 12 題單選題

有關張力性氣胸(tension pneumothorax)之敘述,下列何者錯誤?

A吸氣時空氣進入肋膜腔,呼氣時空氣無法排出
B肋膜腔內氣體愈積愈多會造成縱膈腔移至健側
C在胸壁傷口上覆蓋凡士林紗布,再用密閉敷料固定正確答案
D緊急時由胸壁上插入大號針頭,以減輕肋膜腔壓力
答案與詳解
C
正確答案
張力性氣胸是空氣只進不出造成縱膈偏移、休克的急症,緊急處置為針刺減壓;C 是開放性氣胸的處置。

逐選項解析

A吸氣時空氣進入肋膜腔,呼氣時空氣無法排出✕ 錯誤
正確敘述。張力性氣胸的單向活瓣機轉:吸氣時空氣進入肋膜腔,呼氣時瓣膜關閉空氣無法排出,導致氣體不斷累積。
B肋膜腔內氣體愈積愈多會造成縱膈腔移至健側✕ 錯誤
正確敘述。肋膜腔氣體持續累積使患側壓力升高,將縱膈腔(含心臟、大血管、氣管)推向健側,壓迫健側肺臟並影響靜脈回流,造成心輸出量下降。
C在胸壁傷口上覆蓋凡士林紗布,再用密閉敷料固定✓ 正確
D緊急時由胸壁上插入大號針頭,以減輕肋膜腔壓力✕ 錯誤

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