專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)104 年第 1 題單選題
王老先生最近一直覺得很難表達自己的想法,所以他要女兒帶他去找語言治療師幫忙,該治療師認為他應該進行心理功能評估,所以轉介給你,此時你一定不可忽略的是那一方面的檢查?
A認知功能測驗正確答案
B智力測驗
C人格衡鑑
D投射測驗
A正確答案
老人家突然表達困難,首要排除失智或神經認知障礙,認知功能測驗是不可忽略的第一線檢查。
為什麼答案是 A
老年人出現語言表達困難,最優先須排除神經認知障礙 (失智症)、腦血管病變等器質性問題。認知功能測驗 (如 MMSE、MoCA、CASI) 可快速篩檢定向感、記憶、語言、執行功能,是老年個案心理衡鑑的必做項目。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 老人家突然表達困難,首要排除失智或神經認知障礙,認知功能測驗是不可忽略的第一線檢查。
老人 + 語言/表達退化 = 先想失智症 → 認知功能篩檢 (MMSE、MoCA)
逐選項分析
A✓ 正確
老年人出現語言表達困難,最優先須排除神經認知障礙 (失智症)、腦血管病變等器質性問題。認知功能測驗 (如 MMSE、MoCA、CASI) 可快速篩檢定向感、記憶、語言、執行功能,是老年個案心理衡鑑的必做項目。
B✕ 陷阱
智力測驗 (如 WAIS) 雖也能反映認知狀態,但施測時間長、對老人負擔重,且主要測「整體智能」而非「失智徵兆」。老年語言退化應優先用認知篩檢工具,而非完整智力測驗。
C✕
人格衡鑑 (如 MMPI) 主要評估人格特質與精神病理,與「突發性表達困難」關聯較低。應先排除器質性病因,確認不是失智或腦部病變後,才考慮人格議題。
D✕
投射測驗 (如羅夏克、TAT) 需個案有一定認知與語言能力才能作答,對疑似失智老人既不適合、也無法回答本題的「表達困難」主訴,完全不是首要檢查。
老年個案出現語言/認知退化時的衡鑑優先順序
| 優先順序 | 衡鑑類型 | 常用工具 | 目的 |
|---|
| 1 | 認知功能篩檢 | MMSE、MoCA、CASI | 排除失智、譫妄、腦傷 |
| 2 | 神經心理衡鑑 | WMS、Stroop、TMT | 確認受損功能區域 |
| 3 | 智力測驗 | WAIS-IV | 評估整體智能退化幅度 |
| 4 | 人格/情緒 | GDS、MMPI | 排除憂鬱假性失智 |
B 智力測驗是最大陷阱。考生容易把「認知 = 智力」劃等號,但臨床上老人語言退化首要排除失智症,應用認知篩檢而非完整智力測驗。智力測驗太長、對失智個案反而無法完成。
臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療) 相關題目