專技高考-臨床心理師臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）104 年第 6 題單選題
有關物質誘發的譫妄，下列敘述何者錯誤？
A使用大量古柯鹼後發生的譫妄屬於「物質中毒譫妄」
B臨床用藥副作用後的譫妄屬於「物質誘發譫妄」
C暴露於毒素環境相關聯的譫妄屬於「物質中毒譫妄」正確答案
D停止使用酒精後發生的譫妄屬於「物質戒斷譫妄」
C正確答案
DSM-5 將物質誘發譫妄分為中毒、戒斷、用藥、毒素暴露四類；毒素暴露屬獨立類別，非「物質中毒譫妄」。
為什麼答案是 C
暴露於毒素（如一氧化碳、有機溶劑、重金屬）相關的譫妄，在 DSM-5 應歸為「毒素暴露所致譫妄」獨立類別，不屬於「物質中毒譫妄」。此為題目要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DSM-5 將物質誘發譫妄分為中毒、戒斷、用藥、毒素暴露四類；毒素暴露屬獨立類別，非「物質中毒譫妄」。
記口訣：中毒(娛樂性藥物)、戒斷(停藥)、用藥(醫療)、毒素(環境)→ 四分法，毒素自成一類。
逐選項分析
A✕
古柯鹼為娛樂性物質，使用大量後急性中毒導致的譫妄確實歸類為「物質中毒譫妄 (Substance Intoxication Delirium)」，敘述正確。
B✕
臨床處方藥（如抗膽鹼藥、類固醇、鎮靜劑）副作用引起的譫妄屬「藥物誘發譫妄 (Medication-Induced Delirium)」，為物質誘發譫妄的次類型，敘述正確。
C✓ 正確
暴露於毒素（如一氧化碳、有機溶劑、重金屬）相關的譫妄，在 DSM-5 應歸為「毒素暴露所致譫妄」獨立類別，不屬於「物質中毒譫妄」。此為題目要選的錯誤敘述。
D✕
長期酒精使用者突然停用後出現的譫妄（即震顫譫妄 DTs），屬「物質戒斷譫妄 (Substance Withdrawal Delirium)」，敘述正確。
DSM-5 物質／藥物誘發譫妄四類型
| 類型 | 觸發情境 | 典型例子 | 本題選項 |
|---|
| 物質中毒譫妄 | 使用中毒劑量 | 大量古柯鹼、酒精急性中毒 | A |
| 物質戒斷譫妄 | 停用／減量 | 酒精戒斷 (DTs)、BZD 戒斷 | D |
| 藥物誘發譫妄 | 處方藥副作用 | 抗膽鹼藥、類固醇 | B |
| 毒素暴露譫妄 | 環境毒素接觸 | CO、有機溶劑、重金屬 | C |
考生容易把「毒素」當成廣義「物質」，誤以為毒素譫妄也屬於中毒譫妄。DSM-5 特別將毒素暴露單獨列出，與娛樂性物質中毒在病因學上明確區分，這正是本題陷阱所在。
臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療） 相關題目
