專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)104 年第 18 題單選題
有關行為規範障礙症(CD)的敘述,下列何者正確?
A兒童初現(childhood onset)的行為規範障礙症是指症狀在12歲以前即出現
B兒童初現的行為規範障礙症男女比率差不多
C兒童初現的行為規範障礙症嚴重程度較輕微
D兒童初現的行為規範障礙症較易持續發展為反社會行為正確答案
D正確答案
CD 兒童初現型(10歲前發病)預後較差,易演變為成人反社會人格。
為什麼答案是 D
兒童初現型(<10 歲)被視為高風險亞型,約有相當比例會持續到成年發展為反社會人格障礙(ASPD),這也是 DSM 特別區分兩亞型的臨床意義。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CD 兒童初現型(10歲前發病)預後較差,易演變為成人反社會人格。
記憶口訣:『越早發病、越嚴重、越男性、越易反社會』→ 選 D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
DSM-5 定義兒童初現型為『10 歲以前』至少出現一項症狀,不是 12 歲。12 歲是 ODD/ADHD 常見的年齡切點,容易混淆。
B✕
兒童初現型以男性居多,男女比例明顯不均;反而是青少年初現型(adolescent onset)男女比例較接近。選項敘述顛倒。
C✕
兒童初現型症狀更嚴重、攻擊性更強、共病率更高,預後也較差。青少年初現型才是相對輕微且多在成年後緩解。
D✓ 正確
兒童初現型(<10 歲)被視為高風險亞型,約有相當比例會持續到成年發展為反社會人格障礙(ASPD),這也是 DSM 特別區分兩亞型的臨床意義。
CD 兩大亞型比較(DSM-5)
| 特徵 | 兒童初現型 | 青少年初現型 |
|---|
| 發病年齡 | 10 歲前出現症狀 | 10 歲後才出現症狀 |
| 性別比 | 男 >> 女 | 男女接近 |
| 嚴重度 | 較嚴重、攻擊性強 | 較輕微 |
| 預後 | 易發展為反社會人格 | 多數成年後緩解 |
本題最大陷阱是 A 選項的『12 歲』。DSM-5 CD 亞型切點是『10 歲』,而 ODD 的持續時間判定、ADHD 症狀須出現年齡才是 12 歲。考生常把三者的年齡切點混在一起記,務必分別背誦。
臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療) 相關題目