專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學107 年第 3 題單選題
治療期間腫瘤細胞開始再增殖，對生物有效劑量（BED）的影響為何？
A生物有效劑量增加
B生物有效劑量降低正確答案
C生物有效劑量不變
D生物有效劑量增加，但只有在腫瘤具有高α/β值的狀況下
B正確答案
腫瘤細胞再增殖會消耗劑量效果，使達成相同生物效應所需劑量被「抵銷」，導致實際BED降低。
為什麼答案是 B
正解。BED公式中加入時間因子（如 -k(T-Tk)），治療期間腫瘤再增殖會抵銷部分劑量效果，使生物有效劑量降低。這也是治療不宜過度延長的原因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腫瘤細胞再增殖會消耗劑量效果，使達成相同生物效應所需劑量被「抵銷」，導致實際BED降低。
再增殖=腫瘤長回來=治療效果被打折=BED降低，選B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
再增殖是腫瘤細胞重新分裂增加數量，會對抗放射線殺傷效果，使有效劑量被抵銷而非增加。把「再增殖」誤認成增強效果是常見陷阱。
B✓ 正確
正解。BED公式中加入時間因子（如 -k(T-Tk)），治療期間腫瘤再增殖會抵銷部分劑量效果，使生物有效劑量降低。這也是治療不宜過度延長的原因。
C✕
再增殖明確會影響BED，並非不變。若治療時間拉長而細胞持續分裂，效果會被打折，故BED一定改變。
D✕ 陷阱
方向錯誤（應為降低而非增加），且再增殖效應與α/β值無直接因果關係。再增殖屬時間因子，與α/β（分次敏感度）是不同概念，混淆兩者是陷阱。
放射生物 4R 對BED的影響
| 4R項目 | 意義 | 對腫瘤BED影響 | 備註 |
|---|
| Repair 修復 | 亞致死損傷修復 | 降低 | 分次間隔過長不利 |
| Repopulation 再增殖 | 細胞重新分裂 | 降低 | 本題重點，治療勿拖延 |
| Reoxygenation 再氧合 | 缺氧細胞獲氧 | 增加(利) | 提高放射敏感度 |
| Redistribution 再分布 | 進入敏感週期 | 增加(利) | 細胞週期同步化 |
考生易直覺認為「腫瘤增殖=惡化=劑量需求增加=BED增加」，但BED是描述放射線對組織的生物效應，再增殖會抵銷劑量效果使BED降低。也要注意再增殖與α/β值是不同維度的概念，不可混為一談。 
