專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學107 年第 23 題單選題
有關早期非小細胞肺癌立體定位軀體放射治療技術（SBRT），下列敘述何者錯誤？
A是立體定位放射手術（SRS）概念的延伸
B呼吸調控是此項治療技術成功之重要關鍵
C影像導引協助是輔助技術，非絕對必要正確答案
D生物等效劑量（BED）觀念導入亦可協助治療效益的評估
C正確答案
SBRT 治療肺癌時，腫瘤隨呼吸移動且採用高劑量少分次，影像導引(IGRT)是定位精準度的絕對必要條件，非僅輔助。
為什麼答案是 C
SBRT 採高劑量少分次，劑量梯度極陡，些微誤差即傷及正常組織。每次治療前的影像導引（IGRT）是確保腫瘤位置精準的「絕對必要」條件，並非可有可無的輔助技術，故此敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 SBRT 治療肺癌時，腫瘤隨呼吸移動且採用高劑量少分次，影像導引(IGRT)是定位精準度的絕對必要條件，非僅輔助。
SBRT=高劑量少分次，差一點就傷正常組織，影像導引必須「絕對必要」，C 說非必要即錯。
逐選項分析
A✕
SBRT 確實源自顱內 SRS（立體定位放射手術）概念，將高劑量、高精準度、少分次的治療思維延伸到體部（如肺、肝），敘述正確。
B✕
肺部腫瘤會隨呼吸明顯移動，呼吸調控（如閉氣、呼吸閘控、4D-CT）能縮小治療範圍、降低正常肺組織傷害，確為成功關鍵，敘述正確。
C✓ 正確
SBRT 採高劑量少分次，劑量梯度極陡，些微誤差即傷及正常組織。每次治療前的影像導引（IGRT）是確保腫瘤位置精準的「絕對必要」條件，並非可有可無的輔助技術，故此敘述錯誤。
D✕
SBRT 分次劑量大，使用 BED（生物等效劑量）可將不同分次模式換算比較，協助評估腫瘤控制與正常組織耐受度，是治療效益評估的重要工具，敘述正確。
SBRT 核心特性
| 特性 | 說明 | 目的 |
|---|
| 高劑量少分次 | 單次劑量大、總分次少 | 提高腫瘤控制率 |
| 影像導引(IGRT) | 每次治療前定位 | 絕對必要，確保精準 |
| 呼吸調控 | 閘控/閉氣/4D-CT | 對抗腫瘤位移 |
| BED 換算 | 生物等效劑量比較 | 評估療效與耐受 |
C 選項把「絕對必要」說成「非絕對必要」。SBRT 因高劑量少分次的特性，劑量落差極大，影像導引(IGRT)是確保治療安全與精準的核心要件，絕非可選用的輔助技術，這是反向題最常見的偷換概念陷阱。 
