高考-牙體技術師牙體技術學(三)(包括全口活動義齒技術學、活動局部義齒技術學科目)108 年第 47 題單選題
甘迺迪I類下顎可撤式局部義齒製作完成後,牙醫師在調整時,下列何者是應有的壓力區?
A小臼齒區下顎骨嵴的舌側面
B下顎舌骨嵴
C頰棚正確答案
D鄰近上顎枝及外斜嵴處的遠心頰側基底邊緣
C正確答案
甘迺迪I類下顎可撤式局部義齒的主要承壓區(stress-bearing area)是頰棚區,因其有緻密皮質骨可承受咬合力。
為什麼答案是 C
頰棚(buccal shelf)位於下顎骨外斜嵴與牙槽嵴間,為緻密皮質骨且與咬合力方向垂直,是下顎義齒的主要壓力承擔區(primary stress-bearing area)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 甘迺迪I類下顎可撤式局部義齒的主要承壓區(stress-bearing area)是頰棚區,因其有緻密皮質骨可承受咬合力。
下顎主承壓區=頰棚(buccal shelf);主解壓區=舌骨嵴、下顎隆凸。記「下頰上顎」即可。
逐選項分析
A✕
小臼齒區下顎骨嵴舌側面黏膜薄、骨質敏感,屬解壓區(relief area),不應作為承壓區,否則會造成疼痛與黏膜潰瘍。
B✕ 陷阱
下顎舌骨嵴(mylohyoid ridge)骨緣銳利、表面黏膜極薄,是典型的解壓區,義齒基底需做 relief,絕非承壓區。
C✓ 正確
頰棚(buccal shelf)位於下顎骨外斜嵴與牙槽嵴間,為緻密皮質骨且與咬合力方向垂直,是下顎義齒的主要壓力承擔區(primary stress-bearing area)。
D✕
上顎枝及外斜嵴遠心頰側區屬於可動黏膜與肌肉附著處(頰肌),義齒基底邊緣須避開,屬解壓/邊界區,不可承壓。
下顎義齒承壓區 vs 解壓區
| 區域 | 類型 | 原因 | 處理 |
|---|
| 頰棚(buccal shelf) | 主要承壓區 | 緻密皮質骨、垂直於咬合力 | 密貼承壓 |
| 殘存牙槽嵴頂 | 次要承壓區 | 骨質尚可 | 一般接觸 |
| 下顎舌骨嵴 | 解壓區 | 骨緣銳利、黏膜薄 | 基底 relief |
| 下顎隆凸 | 解壓區 | 骨突、黏膜薄 | 基底 relief |
| 頦孔區 | 解壓區 | 神經出口 | 基底 relief |
考生常誤將「下顎舌骨嵴」當成承壓區(因位置接近咀嚼力中心),但實際上該處骨緣銳利、覆蓋黏膜極薄,是典型必須 relief 的解壓區。承壓與解壓觀念顛倒是本題最大陷阱。
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