高考-牙體技術師牙體技術學(三)(包括全口活動義齒技術學、活動局部義齒技術學科目)108 年第 48 題單選題
關於可撤式局部義齒基底換底墊(reline)的敘述,下列何者錯誤?
A遠伸性可撤式義齒需根據義齒有無繞著支點線旋轉,以決定是否需要換底墊
B以義齒當作個人牙托來取模時,金屬支架一定要位於其原來的定位處
C換底墊過程中若改變了咬合垂直高度,咬合鈎靠就無法完全坐落於鈎靠座內
D單側或雙側遠伸性基底換底墊時,可以採用閉口印模法取模正確答案
D正確答案
遠伸性義齒換底墊需用閉口印模法(功能性印模),D 敘述將「可以」誤導為否定情境,為錯誤選項。
為什麼答案是 D
錯誤(本題要選的答案)。原敘述如為「不可採用閉口印模法」才錯;實際上單側/雙側遠伸性基底換底墊**正是要用閉口功能性印模法**,讓患者咬合時記錄功能狀態下的軟組織形態。
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完整詳解
Pro · 無限重點 遠伸性義齒換底墊需用閉口印模法(功能性印模),D 敘述將「可以」誤導為否定情境,為錯誤選項。
遠伸性基底 = 軟組織支撐不穩 → 必用閉口功能性印模取模,這是 reline 標準做法。
逐選項分析
A✕
正確。遠伸性義齒因後端無牙支撐,易繞支點線(fulcrum line)旋轉下沉,需檢查旋轉程度判斷是否換底。
B✕
正確。換底墊以義齒當個人牙托時,金屬支架必須完全就位於原設計位置(rest 坐落、clasp 到位),否則新基底會讓義齒位置偏移、咬合錯亂。
C✕ 陷阱
正確。若換底墊過程改變垂直高度,原本設計的鈎靠(rest)就無法坐落於鈎靠座(rest seat),造成支架浮動、力量傳導錯誤。
D✓ 正確
錯誤(本題要選的答案)。原敘述如為「不可採用閉口印模法」才錯;實際上單側/雙側遠伸性基底換底墊**正是要用閉口功能性印模法**,讓患者咬合時記錄功能狀態下的軟組織形態。
遠伸性義齒換底墊要點
| 項目 | 原則 | 原因 | 臨床操作 |
|---|
| 印模法 | 閉口功能性印模 | 記錄承載狀態下黏膜形態 | 患者咬合中取模 |
| 支架位置 | 完全就位原位 | 維持原設計力學 | 檢查 rest/clasp |
| 垂直高度 | 不可改變 | 避免鈎靠脫離鈎靠座 | 控制印模材厚度 |
| 適應症 | 支點線旋轉明顯 | 基底與黏膜不貼合 | 壓力測試判斷 |
遠伸性義齒(free-end RPD)的換底墊程序,教科書標準作法就是「閉口功能性印模法」,因為遠伸端缺乏後方支撐,需要在咬合負載下記錄軟組織真實變形量。考試常見陷阱是把閉口印模法限縮成「全口義齒專用技術」,讓考生誤以為部分活動假牙只能用開口法。判斷關鍵:看有沒有游離端——有游離端就需要功能性印模,才能讓義齒基底與黏膜在受力時密合,減少下沉和翹動。
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