專技高考-醫事放射師放射線器材學（包括磁振學與超音波學）104 年第 54 題單選題
放射治療使用發散式客製化遮檔鉛塊（divergent custom block）的一個好處是：
A製作方便
B不增加幾何半影區（geometric penumbra）寬度
C不增加穿透半影區（transmission penumbra）寬度正確答案
D可增加射束阻擋能力
C正確答案
發散式遮檔鉛塊的邊緣與射束發散方向一致，可有效減少穿透半影區，使射束邊緣更銳利。
為什麼答案是 C
發散式鉛塊邊緣切割方向與射束發散線平行，斜射光子不會斜穿過鉛塊邊緣造成模糊，因此可減少穿透半影區寬度，使射束邊界銳利、劑量分布更精準。
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完整詳解
Pro · 無限重點 發散式遮檔鉛塊的邊緣與射束發散方向一致，可有效減少穿透半影區，使射束邊緣更銳利。
「發散式」=配合射束發散角度切割→邊緣不會被斜射線穿透→減少 transmission penumbra。
逐選項分析
A✕
發散式鉛塊需依據射束發散角度精密切割（常用聚苯乙烯模具搭配自動切割機），製作過程比直立式鉛塊複雜，並非優點。
B✕ 陷阱
幾何半影主要由射源大小、SSD、SDD 等幾何參數決定，與鉛塊是否發散式無關。發散式設計改善的是穿透半影，不是幾何半影，易混淆。
C✓ 正確
發散式鉛塊邊緣切割方向與射束發散線平行，斜射光子不會斜穿過鉛塊邊緣造成模糊，因此可減少穿透半影區寬度，使射束邊界銳利、劑量分布更精準。
D✕
射束阻擋能力由鉛塊厚度與材質決定（一般要求衰減至 5% 以下），與是否為發散式無關，發散式設計不會增加阻擋能力。
放射治療三種半影區比較
| 半影類型 | 成因 | 影響因子 | 改善方法 |
|---|
| 幾何半影 (geometric) | 射源非點源、有大小 | 射源直徑、SSD、SDD | 縮小射源、增加 SDD |
| 穿透半影 (transmission) | 射束邊緣斜穿過遮檔物 | 鉛塊邊緣形狀、厚度 | 使用發散式鉛塊 |
| 散射半影 (scatter) | 病人組織內散射 | 能量、照野大小、深度 | 提高能量、縮小照野 |
B 選項用「幾何半影」混淆考生。發散式鉛塊改善的是「穿透半影 (transmission penumbra)」，不是「幾何半影 (geometric penumbra)」。幾何半影由射源幾何決定，與鉛塊形狀無關，務必分清楚兩者成因。 
