高考-驗光師隱形眼鏡學與配鏡學112 年第 19 題單選題
有關角膜邊緣乾燥(peripheral corneal desiccation)之敘述,下列何者錯誤?
A是配戴硬式高透氣隱形眼鏡常見的一種併發症
B病人通常會覺得眼乾,而且眼睛會發紅
C鏡片後表面採用球面設計可能有助於改善此現象正確答案
D裂隙燈對這類患者之檢查相當有幫助
C正確答案
角膜邊緣乾燥是 RGP 併發症,鏡片後表面應採非球面設計以貼合角膜,球面設計反而加劇乾燥。
為什麼答案是 C
錯誤敘述(本題答案)。鏡片後表面若採球面設計,與角膜非球面形狀貼合不佳,邊緣翹起會加重淚液分佈不均。應改用「非球面(aspheric)」後表面設計才能改善邊緣貼合與淚液流動。
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完整詳解
Pro · 無限重點 角膜邊緣乾燥是 RGP 併發症,鏡片後表面應採非球面設計以貼合角膜,球面設計反而加劇乾燥。
反向題找錯誤:C 說「球面設計改善」是陷阱,實際應該是非球面才能改善邊緣貼合度。
逐選項分析
A✕
正確敘述。角膜邊緣乾燥(3 and 9 o'clock staining)確實是配戴 RGP 硬式高透氣隱形眼鏡最常見的併發症之一,因鏡片邊緣處淚液交換不足所致。
B✕
正確敘述。患者主訴多為眼乾、異物感,並伴隨 3 點與 9 點鐘方向的結膜充血(發紅),這是典型臨床表現。
C✓ 正確
錯誤敘述(本題答案)。鏡片後表面若採球面設計,與角膜非球面形狀貼合不佳,邊緣翹起會加重淚液分佈不均。應改用「非球面(aspheric)」後表面設計才能改善邊緣貼合與淚液流動。
D✕
正確敘述。裂隙燈搭配螢光染色可清楚觀察到 3、9 點方向的點狀上皮染色與結膜充血,是診斷此病灶最直接有效的工具。
角膜邊緣乾燥(3 and 9 o'clock staining)重點整理
| 面向 | 內容 |
|---|
| 好發族群 | 配戴 RGP 硬式高透氣隱形眼鏡者 |
| 成因 | 鏡片邊緣翹起、眨眼不完全、淚液交換不足 |
| 症狀 | 眼乾、異物感、3/9 點結膜充血 |
| 診斷 | 裂隙燈 + 螢光染色 |
| 改善 | 非球面後表面設計、縮小鏡片直徑、調整邊緣弧、人工淚液 |
C 選項把「非球面」偷換成「球面」。實際上角膜本身是非球面(周邊較平),鏡片後表面採非球面設計才能貼合,球面設計反而讓邊緣翹起、淚液交換更差,加重邊緣乾燥。