有關急性紅眼反應（CLARE）之敘述，下列何者錯誤？
A常見於配戴軟式隱形眼鏡睡覺（overnight wear）的患者
B主要致病原通常是革蘭氏陰性菌產生的內毒素（endotoxins）
C患者通常會出現明顯的角膜潰瘍與大量分泌物正確答案
D表現為單眼或雙眼的結膜充血與角膜浸潤
答案與詳解
C
正確答案
CLARE為無菌性發炎，無明顯角膜潰瘍與大量分泌物；若有則為細菌性角膜潰瘍。
為什麼答案是 C
CLARE為無菌性發炎，通常無明顯上皮缺損或角膜潰瘍，且分泌物少；若有潰瘍與大量膿性分泌物，應懷疑細菌性角膜潰瘍。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CLARE為無菌性發炎，無明顯角膜潰瘍與大量分泌物；若有則為細菌性角膜潰瘍。
秒殺技巧
關鍵字「潰瘍」與「大量分泌物」是感染性角膜潰瘍的特徵，CLARE為無菌性發炎，故C錯誤。逐選項分析
A✕
CLARE確實好發於夜間睡眠配戴軟式隱形眼鏡者，因缺氧與細菌滋生引發。
B✕
致病機轉為革蘭氏陰性菌死亡後釋放內毒素，引發角膜無菌性發炎反應。
C✓ 正確
CLARE為無菌性發炎，通常無明顯上皮缺損或角膜潰瘍，且分泌物少；若有潰瘍與大量膿性分泌物，應懷疑細菌性角膜潰瘍。
D✕
臨床表現確實為急性結膜充血、角膜浸潤，常伴隨畏光與流淚等症狀。
CLARE 與 細菌性角膜潰瘍 鑑別診斷
| 特徵 | CLARE (急性紅眼反應) | 細菌性角膜潰瘍 |
|---|---|---|
| 發炎性質 | 無菌性發炎 | 感染性發炎 |
| 角膜狀態 | 角膜浸潤，上皮通常完整 | 角膜潰瘍，上皮缺損 |
| 分泌物 | 少量水樣或黏液性 | 大量膿性分泌物 |
| 常見致病原 | 革蘭氏陰性菌內毒素 | 綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌等 |
陷阱提醒
CLARE雖與細菌有關，但屬於無菌性發炎，並非細菌直接感染角膜。若看到潰瘍與大量分泌物，應立刻聯想為細菌性角膜潰瘍，切勿與CLARE混淆。