高考-驗光師隱形眼鏡學與配鏡學115 年第 1 題單選題
某患者為中度角膜散光,曾因 RGP 鏡片發生柔曲(flexure),欲改善視力穩定性。下列那種材質選擇與設計方向較佳?
A改用高 Dk F-S/A(fluoro-silicone/acrylate)材質以降低鏡片硬度
B選擇低 Dk F-S/A(fluoro-silicone/acrylate)材質並適度增加中心厚度正確答案
C選用含高比例矽氧烷之 S/A 材質以減少折射率
D改採用高曲率(steeper BCR)以減少柔曲(flexure)發生
B正確答案
改善RGP鏡片柔曲需增加鏡片剛性,應選擇低Dk材質(較硬)並適度增加中心厚度。
為什麼答案是 B
低Dk的F-S/A材質硬度較高,配合增加鏡片中心厚度,能有效提升鏡片剛性,抵抗角膜造成的柔曲變形。
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完整詳解
Pro · 無限重點 改善RGP鏡片柔曲需增加鏡片剛性,應選擇低Dk材質(較硬)並適度增加中心厚度。
抗柔曲=增加硬度與厚度。高Dk=軟=易柔曲;低Dk=硬=抗柔曲。增加中心厚度也能抗柔曲。
逐選項分析
A✕ 陷阱
高Dk的F-S/A材質含有較多矽氧烷或氟,會使鏡片變軟,反而加劇柔曲(flexure)現象,無法改善視力穩定性。
B✓ 正確
低Dk的F-S/A材質硬度較高,配合增加鏡片中心厚度,能有效提升鏡片剛性,抵抗角膜造成的柔曲變形。
C✕
含高比例矽氧烷的材質會降低鏡片硬度,且折射率與柔曲現象無關,此選項無法解決中度角膜散光患者的視力不穩問題。
D✕ 陷阱
採用更陡(steeper)的基弧會使鏡片更貼合角膜,增加鏡片順應角膜形狀而變形的風險,反而可能加重柔曲。
RGP 鏡片柔曲 (Flexure) 應對策略
| 調整方向 | 具體做法 | 對柔曲的影響 |
|---|
| 材質 Dk 值 | 選擇低 Dk 值材質 | 降低透氧但增加硬度,減少柔曲 |
| 鏡片厚度 | 增加中心厚度 | 提升鏡片剛性,有效抵抗柔曲 |
| 基弧 (BCR) | 選擇較平坦 (flatter) 基弧 | 減少鏡片與角膜的貼合度,降低順應變形 |
| 材質成分 | 減少矽氧烷 (silicone) 比例 | 矽氧烷會降低硬度,減少其比例可提升剛性 |
考生常誤以為「高透氧(高Dk)」代表鏡片品質更好,因此在所有情況下都優先選擇高Dk。但在RGP配鏡中,高Dk材質通常較軟,對於需要高剛性來矯正角膜散光或防止柔曲的患者,反而應選擇較硬的低Dk材質。