專技高考-醫事放射師放射線器材學（包括磁振學與超音波學）108 年第 56 題單選題
下列何者不是HDR所使用的治療用導管？
A陰道圓柱導管（vaginal cylinder）
B鼻咽導管（nasopharyngeal applicators）
C乳房氣球（breast ballons）
D膀胱氣球（bladder ballons）正確答案
D正確答案
HDR近接治療常用導管包含陰道、鼻咽、乳房等部位專用器材，膀胱氣球並非標準HDR治療導管。
為什麼答案是 D
膀胱癌臨床上以TURBT手術合併體外放療或化療為主，並無「膀胱氣球」此類標準HDR導管，為虛構選項。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HDR近接治療常用導管包含陰道、鼻咽、乳房等部位專用器材，膀胱氣球並非標準HDR治療導管。
記憶法：HDR近接治療部位＝婦科(陰道)＋頭頸(鼻咽)＋乳房，膀胱腫瘤多用體外照射或組織間插種，非氣球導管。
逐選項分析
A✕
陰道圓柱導管是子宮頸癌、子宮內膜癌術後HDR近接治療最常用器材，將射源置入陰道腔內進行腔內照射。
B✕
鼻咽導管用於鼻咽癌HDR近接治療，作為體外放療後的局部加強(boost)劑量，是標準臨床應用。
C✕
乳房氣球(如MammoSite)用於乳癌保乳手術後的加速部分乳房照射(APBI)，是公認的HDR近接治療器材。
D✓ 正確
膀胱癌臨床上以TURBT手術合併體外放療或化療為主，並無「膀胱氣球」此類標準HDR導管，為虛構選項。
HDR 近接治療常見導管/器材
| 器材 | 適應部位 | 治療型態 | 臨床用途 |
|---|
| 陰道圓柱導管 | 陰道/子宮頸 | 腔內照射 | 子宮內膜癌術後輔助 |
| Tandem & Ovoid | 子宮頸 | 腔內照射 | 子宮頸癌根治性治療 |
| 鼻咽導管 | 鼻咽 | 腔內照射 | 鼻咽癌局部加強 |
| 乳房氣球(MammoSite) | 乳房腔 | 腔內照射 | 保乳術後APBI |
| 食道導管 | 食道 | 腔內照射 | 食道癌姑息治療 |
| 組織間插種針 | 前列腺等 | 插種治療 | 前列腺癌HDR boost |
HDR近接治療的器材設計高度專科化,每種導管都對應特定解剖構造與劑量分布需求。陰道圓柱、鼻咽導管、乳房氣球都是臨床實際使用的標準配備,但膀胱癌因腫瘤位置與侵犯型態不適合氣球式治療。關鍵判斷:HDR器材必須能穩定固定且均勻照射標靶,膀胱壁的不規則形變讓氣球無法達成治療目標,因此從未發展成標準術式。考生容易因「乳房有氣球所以膀胱應該也有」的類比思維中陷阱,實際應回到該器官的腫瘤特性與解剖限制來判斷。 
