高考-牙體技術師牙體技術學(三)(包括全口活動義齒技術學、活動局部義齒技術學科目)112 年第 44 題單選題
製作活動局部義齒時,基於殘留齒與對咬關係,下列何種缺損狀態,需使用咬合蠟堤取得咬合記錄?①中間缺損 ②游離端缺損 ③錯位咬合 ④低位咬合
C正確答案
有穩定殘留齒對咬時可直接咬;游離端、錯位、低位咬合因無穩定咬合接觸,需用咬合蠟堤取得咬合記錄。
為什麼答案是 C
②游離端無後牙支撐、③錯位咬合殘留齒接觸不穩、④低位咬合殘留齒無法維持垂直高度,三者皆無穩定咬合接觸,必須製作咬合蠟堤轉移顎間關係。
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完整詳解
Pro · 無限重點 有穩定殘留齒對咬時可直接咬;游離端、錯位、低位咬合因無穩定咬合接觸,需用咬合蠟堤取得咬合記錄。
問自己:殘留齒能否提供穩定咬合高度?能→直接咬;不能→用蠟堤。中間缺損因前後有牙可直接咬。
逐選項分析
A✕ 陷阱
①中間缺損前後都有殘留齒可直接咬合,不需蠟堤;②游離端缺損因後端無對咬支撐才需要蠟堤。把①納入是陷阱。
B✕ 陷阱
錯在把①中間缺損納入。中間缺損因兩端有殘存牙可維持垂直高度,可直接請病人咬合取得紀錄,不必使用蠟堤。
C✓ 正確
②游離端無後牙支撐、③錯位咬合殘留齒接觸不穩、④低位咬合殘留齒無法維持垂直高度,三者皆無穩定咬合接觸,必須製作咬合蠟堤轉移顎間關係。
D✕
將①中間缺損一併納入是錯誤。中間缺損因殘存齒足以提供穩定咬合接觸,臨床上可直接以對咬方式記錄,不需額外製作咬合蠟堤。
活動局部義齒咬合記錄方式判斷
| 缺損狀況 | 殘留齒咬合接觸 | 取咬合方式 | 是否需蠟堤 |
|---|
| 中間缺損(有界缺損) | 前後有牙,穩定 | 直接咬合法 | 否 |
| 游離端缺損 | 後端無對咬支撐 | 蠟堤記錄 | 是 |
| 錯位咬合 | 接觸不穩定 | 蠟堤記錄 | 是 |
| 低位咬合 | 無法維持垂直高度 | 蠟堤記錄 | 是 |
考生易誤以為「所有局部義齒都要做蠟堤」而選 D。關鍵在於殘留齒能否提供『穩定且足夠』的咬合接觸——中間缺損兩端有牙就不需要蠟堤,這是最常被忽略的判斷點。
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