地方政府公務人員四等-社會行政類科社會政策與社會立法概要114 年第 3 題單選題
依照全民健康保險法的規定,公、民營事業、機構之受僱者作為被保險人,其被保險人及其眷屬之保險費均由被保險人支付,但最多以幾口為限?
A兩口
B三口正確答案
C五口
D沒有限制,並依實際投保眷屬人數支付
B正確答案
全民健保法規定第一類被保險人(受僱者)本人及眷屬保險費由本人負擔,眷屬人數計算以 3 口為上限,超過不再另計。
為什麼答案是 B
正解。依全民健康保險法規定,被保險人之眷屬保險費由被保險人繳納,但眷屬超過 3 口者,以 3 口計算,超過部分不再收費,屬保護多眷口家庭的設計。
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完整詳解
Pro · 無限重點 全民健保法規定第一類被保險人(受僱者)本人及眷屬保險費由本人負擔,眷屬人數計算以 3 口為上限,超過不再另計。
口訣:「健保眷屬算三口,超過免錢免驚」,3 口封頂是常考數字。
逐選項分析
A✕
兩口為錯誤數字,容易與其他社會保險制度混淆。健保法明定眷屬計算上限為 3 口,非 2 口。
B✓ 正確
正解。依全民健康保險法規定,被保險人之眷屬保險費由被保險人繳納,但眷屬超過 3 口者,以 3 口計算,超過部分不再收費,屬保護多眷口家庭的設計。
C✕ 陷阱
五口是典型干擾選項,考生易將家庭人口印象直接套入,但健保法明確以 3 口為上限,非 5 口。
D✕
若依實際人數支付,將使多眷口家庭負擔過重,違背社會保險量能負擔與保障家庭精神,健保法特別設 3 口上限即為避免此情況。
全民健保第一類被保險人保費負擔
| 項目 | 負擔比例 | 眷屬上限 | 備註 |
|---|
| 被保險人本人 | 30%(受僱者) | — | 雇主 60%、政府 10% |
| 眷屬 | 由本人繳納 | 3 口為限 | 超過 3 口不另計費 |
| 計費基礎 | 投保金額 | — | 依薪資分級表 |
全民健保第一類被保險人的眷屬保費計算,法定上限是 3 口,超過就不再增加保費負擔。這個設計是為了減輕多眷屬家庭的經濟壓力,但考試時最常跟勞保的「無上限計費」或國民年金的不同規定搞混。判斷關鍵在於:看到「受僱者」就想到全民健保第一類,記住「3 口封頂」這個數字。很多考生會誤以為每增加一位眷屬就要多繳一份保費,或把這個上限跟其他社會保險制度的規定弄錯,結果選到錯誤選項。