地方政府公務人員四等-社會行政類科社會政策與社會立法概要109 年第 20 題單選題
依全民健康保險法第18條之規定,第一類至第三類被保險人及其眷屬之保險費,依被保險人之投保金額及保險費率計算之,請問以百分之幾為上限?
D正確答案
全民健保法第18條明定,一般保險費率上限為6%,由費率精算調整。
為什麼答案是 D
正解。全民健保法第18條規定第一類至第三類被保險人及其眷屬保險費率,以被保險人投保金額之 6% 為上限,實際費率由主管機關精算調整。
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完整詳解
Pro · 無限重點 全民健保法第18條明定,一般保險費率上限為6%,由費率精算調整。
口訣:健保費率「6%封頂」,補充保費另計2.11%,不要搞混。
逐選項分析
A✕
3% 過低,非法定上限,是早期費率水準,現行實收費率約 5.17%,但法定上限更高。
B✕
4% 非法定上限,僅為歷年實際費率區間,非全民健保法第18條明定的法定天花板。
C✕ 陷阱
5% 是最常見的混淆陷阱,因現行費率約 5.17% 接近此數,但法條明定上限為 6%,非 5%。
D✓ 正確
正解。全民健保法第18條規定第一類至第三類被保險人及其眷屬保險費率,以被保險人投保金額之 6% 為上限,實際費率由主管機關精算調整。
全民健保費率重點數字
| 項目 | 法定上限 | 現行費率 | 法源 |
|---|
| 一般保險費率 | 6% | 約 5.17% | 健保法第18條 |
| 補充保險費率 | 2.11% | 2.11% | 健保法第31條 |
| 雇主負擔比例 | 60% | 60% | 健保法第27條 |
最大陷阱是把「法定上限」與「現行實收費率」混淆。現行費率約 5.17%,容易誤選 C (5%),但題目問的是法條明定的「上限」,正解為 6%。讀法條時務必區分「上限」「下限」「現行」三種用語。