專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學115 年第 2 題單選題
關於皮膚輻射效應的敘述,下列何者正確?
A真皮層是發生早期效應的主要地方
B表皮對放射治療的分次劑量大小與分次次數的改變非常敏感
C具繁殖力細胞(clonogens)可以從鄰近的功能次單元(functional subunits, FSUs),遷移到照射區並修復受傷的功能次單位正確答案
D紅斑為常見的早期效應,乾或濕性脫皮則為晚期效應
C正確答案
皮膚早期效應發生於表皮且對總時間敏感,晚期效應發生於真皮;具繁殖力細胞可遷移修復受損區。
為什麼答案是 C
照射區外鄰近的具繁殖力細胞(clonogens)可遷移至受損的表皮區域,參與組織修復與重建,符合動態組織的功能次單元(FSU)理論。
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完整詳解
Pro · 無限重點 皮膚早期效應發生於表皮且對總時間敏感,晚期效應發生於真皮;具繁殖力細胞可遷移修復受損區。
早反應組織(表皮)對「總時間」敏感,晚反應組織對「分次劑量」敏感;紅斑與脫皮皆為早期效應。
逐選項分析
A✕
皮膚早期效應(如紅斑、脫皮)主要發生在表皮層,而非真皮層。真皮層損傷多屬晚期效應。
B✕ 陷阱
表皮屬早反應組織,對「總治療時間」的改變非常敏感(加速再增殖),而非對分次劑量大小敏感(晚反應組織才對分次劑量敏感)。
C✓ 正確
照射區外鄰近的具繁殖力細胞(clonogens)可遷移至受損的表皮區域,參與組織修復與重建,符合動態組織的功能次單元(FSU)理論。
D✕ 陷阱
紅斑、乾性脫皮與濕性脫皮均屬於皮膚的「早期效應」。D 選項將脫皮歸類為晚期效應是錯誤的,晚期效應應為纖維化、萎縮或毛細血管擴張等。
皮膚輻射效應與組織反應特性對照
| 效應型別 | 發生位置與特徵 | 對放療引數敏感度 | 常見臨床表現 |
|---|
| 早期效應 | 表皮層 (基底細胞) | 總治療時間 (加速再增殖) | 紅斑、乾性或濕性脫皮 |
| 晚期效應 | 真皮層 (血管或纖維細胞) | 分次劑量大小 | 纖維化、萎縮、毛細血管擴張 |
考生易將早反應組織與晚反應組織對放療引數的敏感度搞混。記住:早反應組織(表皮)對「總時間」敏感;晚反應組織(真皮)對「分次劑量」敏感。另外,乾濕性脫皮都是早期效應,別被晚期效應的選項騙了!