專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學115 年第 53 題單選題
臨床上採用高分次(hyperfractionation)的治療,主要是出於下列何種原因?
A讓癌細胞的細胞週期中的再分布現象更明顯,提高放射敏感度
B讓腫瘤組織內的缺氧狀況改善,利用再氧化增加治療效果
C利用晚期反應正常組織在低劑量/分次下,修復能力更優於腫瘤細胞,提升治療優勢正確答案
D總次數增加,可提升腫瘤的氧增強效應
C正確答案
高分次治療採用較低的分次劑量,主要利用晚期反應正常組織在低劑量下修復能力優於腫瘤細胞的特性,以減少晚期併發症並提升治療優勢。
為什麼答案是 C
高分次採用較低的分次劑量,主要利用晚期反應正常組織的α/β比值較低,在低劑量下修復能力優於腫瘤細胞,從而減少晚期併發症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 高分次治療採用較低的分次劑量,主要利用晚期反應正常組織在低劑量下修復能力優於腫瘤細胞的特性,以減少晚期併發症並提升治療優勢。
高分次等於「低劑量/分次」。低劑量最保護「晚期反應正常組織」,因其α/β比值低,對分次劑量變化最敏感。
逐選項分析
A✕
再分佈是分次治療的優點之一,但並非高分次(低劑量)設計的主要核心目的,常規分次亦具備此效果。
B✕
再氧化是常規分次的優點,高分次因每次劑量低,對缺氧細胞的殺傷與再氧化效應不如常規分次明顯。
C✓ 正確
高分次採用較低的分次劑量,主要利用晚期反應正常組織的α/β比值較低,在低劑量下修復能力優於腫瘤細胞,從而減少晚期併發症。
D✕
氧增強效應(OER)主要與射線的遊離密度(LET)有關,與分次數量的增加無直接關聯。
放射治療分次策略比較
| 策略 | 分次劑量 | 每日次數 | 主要目的/優勢 |
|---|
| 常規分次 (Conventional) | 1.8 - 2.0 Gy | 1次 | 平衡腫瘤控制與正常組織保護,利用4R |
| 高分次 (Hyperfractionation) | < 1.2 Gy | 2次或以上 | 降低晚期反應正常組織損傷,提升腫瘤總劑量 |
| 超分次 (Accelerated) | 常規劑量 | 2次或以上 | 縮短總治療時間,克服腫瘤細胞加速再增殖 |
| 大分次 (Hypofractionation) | > 2.0 Gy | 1次 | 縮短總治療時間,利用腫瘤α/β比值低的特性 |
考生易將「高分次」與「超分次」或「大分次」混淆。高分次的核心在於「每次劑量低」以保護晚期反應組織;而超分次核心在於「時間短」以對抗腫瘤再生;大分次則是「每次劑量高」。務必看清題幹的「低劑量/分次」關鍵字。