高考-牙體技術師牙體技術學（二）(包括固定義齒技術學科目)111 年第 41 題單選題
下列何者不是片狀鑲面修復的禁忌症？
A牙齒黏著面積少
B僅唇側缺損面積大，但都分布於牙釉質內正確答案
C磨牙症
D後牙區之舌側缺損擴及鄰接面
B正確答案
片狀鑲面(Veneer)需足夠琺瑯質黏著、避免過大咬合應力；缺損在琺瑯質內且面積大反而是理想適應症。
為什麼答案是 B
缺損雖大但仍侷限於琺瑯質內，代表有充足的琺瑯質可供酸蝕黏著，正是片狀鑲面(Porcelain Veneer)的最佳適應症，非禁忌。
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完整詳解
Pro · 無限重點 片狀鑲面(Veneer)需足夠琺瑯質黏著、避免過大咬合應力；缺損在琺瑯質內且面積大反而是理想適應症。
記口訣：貼片要黏得牢(琺瑯質)、咬得輕(無磨牙)、範圍小(唇側為主)。B 符合全部條件，非禁忌。
逐選項分析
A✕
黏著面積少代表可供樹脂水門汀附著的琺瑯質不足，貼片容易脫落，屬典型禁忌症。
B✓ 正確
缺損雖大但仍侷限於琺瑯質內，代表有充足的琺瑯質可供酸蝕黏著，正是片狀鑲面(Porcelain Veneer)的最佳適應症，非禁忌。
C✕
磨牙症(Bruxism)患者咬合力異常過大，瓷貼片易破裂或脫落，屬絕對禁忌症。
D✕ 陷阱
後牙舌側缺損擴及鄰接面時，咬合應力與邊緣位置對貼片不利，且多已進入象牙質，應改用嵌體或全冠，屬禁忌症。
片狀鑲面(Porcelain Veneer)適應症 vs 禁忌症
| 項目 | 適應症 | 禁忌症 | 原因 |
|---|
| 黏著基質 | 琺瑯質充足 | 琺瑯質不足、大面積象牙質暴露 | 酸蝕黏著力依賴琺瑯質 |
| 咬合狀況 | 正常咬合 | 磨牙症、深咬、對刃咬合 | 過大應力致瓷裂 |
| 缺損位置 | 前牙唇側 | 後牙、舌側、擴及鄰接面 | 應力方向不利 |
| 缺損範圍 | 小至中等、侷限唇側 | 大範圍、多面缺損 | 建議改用全冠 |
| 口腔衛生 | 良好 | 齲齒活性高、牙周病 | 邊緣易二度齲齒 |
反向題要選『不是禁忌症』者。B 選項乍看『缺損面積大』像禁忌，但關鍵在『分布於牙釉質內』——只要有足夠琺瑯質可黏著，面積大反而是理想適應症。考生易被『面積大』三字誤導而漏看琺瑯質條件。
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