專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)104 年第 15 題單選題考點:陰盛格陽考點:亡陽汗出
根據《傷寒論》所述,「下利清穀,裏寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之」,下列敘述何者錯誤?
A此證乃陰盛格陽之下利
B汗出乃因鬱遏之陽與陰寒相爭所致正確答案
C外熱乃陰寒太盛,虛陽被格於外的假熱現象
D陽衰不能溫運故四肢厥冷
B正確答案
通脈四逆湯證為陰盛格陽、真寒假熱,汗出屬虛陽外越亡脫,非陰陽相爭。
逐選項解析
A此證乃陰盛格陽之下利陰盛格陽✕ 錯誤
下利清穀+裏寒外熱,正是少陰陰寒內盛、逼虛陽浮越於外的「陰盛格陽」證,A 敘述正確。
B汗出乃因鬱遏之陽與陰寒相爭所致亡陽汗出✓ 正確
本題為反向題,B 即題目要選的錯誤敘述。汗出並非「鬱陽與陰寒相爭」,而是陰寒內盛、虛陽外越、衛陽不固所致的亡陽之汗,屬危重虛脫,非邪正交爭。
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