47歲金先生,連續兩週出現腹脹腹瀉,四肢痠痛,疲倦,食慾不振,便溏不臭,稍微怕冷等症狀,舌苔白滑潤,舌質淡紅,脈沉緩無力,服用整腸劑與止瀉藥物無效,而後逐漸出現黃疸現象,檢查糞便培養無病原菌,生化檢查發現GPT值382 U/L,總膽紅素值5.38 mg/dL,臨床診斷為急性A型肝炎。本病的中醫辨證以下列何者最適宜?
A寒濕困脾正確答案
B肝膽濕熱
C肝鬱脾虛
D食積泄瀉
答案與詳解
寒濕困脾為陰黃典型證。症見腹脹便溏、疲倦食少、怕冷、舌淡苔白滑、脈沉緩無力,皆為脾陽被寒濕所困,膽汁外溢而發黃,與本案完全吻合。
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