專技高考-藥師(二)藥學(四)(包括調劑學與臨床藥學)115 年第 61 題單選題

80 歲陳先生，健步如飛地走到用藥衛教窗口。雖然有 HTN、DM、dyslipidemia，但皆控制得宜。日常生活皆可自理，並保持一週三次的運動習慣。下列那一個衛教資訊最適當？

A因為已經超過 60 歲了，因此根據高血壓治療指引，控制目標應為 150/90 mmHg

B老年人使用 statin 類藥品較容易發生副作用，根據治療指引應避免使用藥品來控制血脂

C超過 75 歲的血糖控制目標應為 HbA1c 8.5％

D若從未施打過 pneumococcal vaccine，建議應安排接種正確答案

答案與詳解

正確答案

陳先生雖 80 歲，但活動力佳、日常生活可自理、慢性病控制穩定，屬健康且功能良好的高齡者；不能只因年齡而一律放寬血壓或血糖目標、停用 statin。若從未接種肺炎鏈球菌疫苗，安排接種是適當的預防保健衛教，故選 D。

逐選項解析

A因為已經超過 60 歲了，因此根據高血壓治療指引，控制目標應為 150/90 mmHg✕ 易錯陷阱

錯誤。選項將「超過 60 歲」直接等同於血壓目標應放寬至 150/90 mmHg，屬過時且過度簡化的觀念。150/90 mmHg 曾見於較早期部分指引對高齡者的治療起始或寬鬆控制建議，但不是現行對所有高齡者一律適用的目標。對本題功能良好、可獨立生活且耐受治療的 80 歲長者，血壓目標應依整體心血管風險、姿勢性低血壓、腎功能及藥物耐受性個別化；通常不應只因年齡而設定為 150/90 mmHg。故「控制目標應為 150/90 mmHg」的絕對敘述不正確。

B老年人使用 statin 類藥品較容易發生副作用，根據治療指引應避免使用藥品來控制血脂✕ 錯誤

錯誤。高齡者使用 statin 的確須留意肌肉症狀、肝功能異常、藥物交互作用及衰弱程度，但年齡本身不是停用或避免 statin 的理由。已有動脈粥樣硬化性心血管疾病者通常仍可從 statin 二級預防獲益；一級預防則應依心血管風險、預期壽命、共病、病人意願與耐受性共同決策。選項稱「應避免使用藥品控制血脂」過度絕對，因此錯誤。

C超過 75 歲的血糖控制目標應為 HbA1c 8.5％✕ 易錯陷阱

D若從未施打過 pneumococcal vaccine，建議應安排接種✓ 正確

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