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專技高考-藥師(二)藥物治療學1136單選題

85歲陳先生,有CKD及epilepsy病史,長期服用valsartan、pentoxifylline、phenytoin,僅注射過一劑SARS-CoV-2 vaccine。前天開始出現發燒、咳嗽等症狀,血氧正常,確診SARS-CoV-2感染。下列用藥何者最適當?

Adexamethasone
Btocilizumab
Cnirmatrelvir/ritonavir
Dmolnupiravir正確答案
答案與詳解
D
正確答案
高齡輕症COVID合併CKD與服用phenytoin,nirmatrelvir/ritonavir有腎功能調整與嚴重藥物交互作用問題,molnupiravir最適當。

為什麼答案是 D

molnupiravir為輕中度高風險者口服抗病毒藥,不經CYP代謝、無顯著藥物交互作用,腎功能不全亦不需調整劑量。對此CKD合併phenytoin的高齡患者最為適當。

考點:類固醇用於重症考點:IL-6抑制劑重症用考點:Paxlovid交互作用考點:無交互作用首選
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