58歲李女士，去年曾發生AMI，因type 2 DM使用metformin 1000 mg PO BID，目前HbA1C 7.8%，BMI 33 kg/m2，CLCr 90 mL/min。可優先增加下列何項藥品，以進一步控制血糖？
Asitagliptin
Binsulin glargine
Csemaglutide正確答案
Dglipizide
答案與詳解
為什麼答案是 C
Semaglutide為GLP-1受體促效劑，具確切心血管保護(降低MACE)及顯著減重效果。本患者有AMI(ASCVD)且BMI 33肥胖，依ADA指引應優先選用GLP-1 RA。
考點：DPP-4i體重中性考點：基礎胰島素增重考點：GLP-1 RA心血管保護考點：SU增重低血糖
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