有關壞死性筋膜炎(necrotizing fasciitis)的敘述,下列何者最不適當?
AClostridium perfringens引起者常伴隨患部產氣
B超過14小時才進行清創(debridement)者,病人死亡率會明顯增加
Cpredisposing factor包括近期外科手術
DStreptococcus pyogenes引起者建議使用piperacillin/tazobactam+clindamycin治療正確答案
答案與詳解
S. pyogenes(A型鏈球菌)對penicillin高度敏感,建議首選penicillin G+clindamycin(clindamycin抑制毒素生成)。piperacillin/tazobactam屬廣效抗生素,用於多菌種或不明病原的經驗治療,對單純S. pyogenes並非首選,故最不適當。
