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專技高考-藥師(二)藥物治療學11310單選題

有關壞死性筋膜炎(necrotizing fasciitis)的敘述,下列何者最不適當?

AClostridium perfringens引起者常伴隨患部產氣
B超過14小時才進行清創(debridement)者,病人死亡率會明顯增加
Cpredisposing factor包括近期外科手術
DStreptococcus pyogenes引起者建議使用piperacillin/tazobactam+clindamycin治療正確答案
答案與詳解
D
正確答案
壞死性筋膜炎是外科急症,A型鏈球菌(S. pyogenes)首選為penicillin+clindamycin,而非廣效的piperacillin/tazobactam,故D最不適當。

為什麼答案是 D

S. pyogenes(A型鏈球菌)對penicillin高度敏感,建議首選penicillin G+clindamycin(clindamycin抑制毒素生成)。piperacillin/tazobactam屬廣效抗生素,用於多菌種或不明病原的經驗治療,對單純S. pyogenes並非首選,故最不適當。

考點:產氣性壞疽考點:及早清創考點:危險因子考點:鏈球菌治療
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黑皮