專技高考-藥師(二)藥物治療學113 年第 33 題單選題考點:初級預防適應症考點:急性出血用藥
有關liver cirrhosis引起的食道靜脈曲張,下列敘述何者錯誤?
A所有 liver cirrhosis 病人都應使用 $\beta$ -adrenergic blocker 預防食道靜脈曲張形成正確答案
B急性出血時可給與octreotide治療
C急性出血時應儘快進行內視鏡檢查,以便及早進行非藥品處置
D次級預防(出血)可使用nadolol或propranolol控制HR,目標於55~60 bpm
A正確答案
β-blocker只用於已有靜脈曲張(中大型或有出血風險)者預防,非「所有」肝硬化病人都需使用,A為錯誤敘述。
逐選項解析
A所有 liver cirrhosis 病人都應使用 $\beta$ -adrenergic blocker 預防食道靜脈曲張形成初級預防適應症✓ 正確
錯誤。非選擇性β-blocker(如propranolol、nadolol)用於「已存在」中至大型食道靜脈曲張之初級預防,並非所有肝硬化病人都需使用。無靜脈曲張者不建議用藥預防其「形成」,故敘述過度絕對。
B急性出血時可給與octreotide治療急性出血用藥✕ 錯誤
正確。急性靜脈曲張出血時,octreotide(somatostatin類似物)可降低內臟血流、減少門脈壓力而止血,為標準輔助藥物治療之一。
C急性出血時應儘快進行內視鏡檢查,以便及早進行非藥品處置✕ 錯誤
D次級預防(出血)可使用nadolol或propranolol控制HR,目標於55~60 bpm✕ 錯誤
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