專技高考-藥師(二)藥物治療學113 年第 32 題單選題
有關便秘的用藥，下列敘述何者正確？
Aglycerin通常口服給與，藉由高滲透壓而產生效果
Bbisacodyl是刺激性瀉劑，口服投與後1小時內即產生效果
Cnaldemedine是注射型opioid antagonist，可用於鴉片類藥品造成的便秘
Dlactulose容易造成噁心及腹脹的副作用正確答案
D正確答案
便祕用藥考機轉與劑型：lactulose 為滲透性瀉劑，發酵後產氣易致腹脹噁心，故 D 正確。
為什麼答案是 D
lactulose 是不被吸收的合成雙醣，進入大腸被細菌發酵成有機酸並產生氣體，藉滲透作用軟便，但發酵產氣常導致脹氣、腹脹及噁心，是其典型副作用，敘述正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 便祕用藥考機轉與劑型：lactulose 為滲透性瀉劑，發酵後產氣易致腹脹噁心，故 D 正確。
lactulose 是不被吸收的雙醣，腸內被細菌發酵產氣→腹脹脹氣噁心，這是它最典型的副作用。
逐選項分析
A✕ 陷阱
glycerin（甘油）雖靠高滲透壓刺激排便，但臨床上是「直腸栓劑/灌腸」局部給藥，並非口服。把給藥途徑寫成口服是名詞偷換的陷阱。
B✕ 陷阱
bisacodyl 確為刺激性瀉劑，但口服劑型需經吸收與代謝，通常需 6-12 小時才生效（常睡前服隔晨排便）。「1小時內生效」是直腸栓劑的特性，時間敘述錯誤。
C✕ 陷阱
naldemedine 確為周邊作用型 opioid antagonist（PAMORA），用於鴉片類藥物引起便祕（OIC），但它是「口服」製劑，不是注射型。劑型敘述錯誤。
D✓ 正確
lactulose 是不被吸收的合成雙醣，進入大腸被細菌發酵成有機酸並產生氣體，藉滲透作用軟便，但發酵產氣常導致脹氣、腹脹及噁心，是其典型副作用，敘述正確。
常見便祕用藥比較
| 藥物 | 類別 | 給藥途徑 | 特點/生效 |
|---|
| glycerin | 高滲透性 | 直腸栓劑/灌腸 | 局部刺激，快速生效 |
| bisacodyl | 刺激性瀉劑 | 口服/栓劑 | 口服 6-12h；栓劑 15-60min |
| lactulose | 滲透性(雙醣) | 口服 | 發酵產氣→腹脹噁心 |
| naldemedine | PAMORA | 口服 | 治療鴉片引起便祕(OIC) |
本題三個錯誤選項都動「劑型/途徑/時間」手腳：A 把栓劑說成口服、B 把栓劑的快速生效安到口服上、C 把口服 naldemedine 說成注射。記藥物時務必綁定給藥途徑與生效時間。 
