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專技高考-藥師(二)藥學(五)(包括藥物治療學)11420單選題

病人因leg edema、dyspnea到急診,診斷為acute decompensated heart failure。平時固定口服用藥:carvedilol 12.5 mg BID、lisinopril 40 mg QD、furosemide 80 mg BID、spironolactone 25 mg QD及digoxin 0.125 mg QD。下列何項治療最適合?

Aincrease carvedilol dose to 25 mg PO BID
Bincrease spironolactone dose to 25 mg PO BID
Cchange furosemide from PO to IV正確答案
Dadd milrinone 0.5 mcg/kg/minute IVF
答案與詳解
C
正確答案
急性失代償性心衰竭 (ADHF) 且有體液滯留 (水腫、呼吸困難) 時,首選處置是將口服環利尿劑改為靜脈注射 (IV),以快速緩解充血症狀。

為什麼答案是 C

病人有明顯體液滯留 (水腫、呼吸困難)。ADHF 時腸道水腫會降低口服利尿劑的吸收率,將 furosemide 改為靜脈注射 (IV) 能快速且有效地排除體液,是國際指引的首選標準治療。

考點:Beta-blocker禁忌考點:MRA急性期無效考點:IV環利尿劑首選考點:強心劑適應症
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