專技高考-藥師(二)藥學(五)(包括藥物治療學)114 年第 45 題單選題
有關transdermal fentanyl patch的使用，下列何者正確？
A初次使用貼片，貼上後2小時內可到達最低有效血中濃度
B體溫上升可能造成藥品釋出加快，增加副作用的風險正確答案
Ctransdermal fentanyl 25 mcg/hr可替換注射morphine 60 mg/day
D貼片移除後須等12小時再貼下一片，避免藥品累積
B正確答案
芬太尼貼片起效慢（12-24小時），體溫升高會加速釋放，須注意過量風險。
為什麼答案是 B
體溫或貼片處溫度升高（發燒、熱敷、烤燈、泡熱水）會使皮膚通透性增加、藥品釋出加快，可能導致芬太尼過量，引發呼吸抑制等嚴重副作用。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 芬太尼貼片起效慢（12-24小時），體溫升高會加速釋放，須注意過量風險。
記口訣：芬太尼貼片「慢熱怕熱」——起效慢、發燒危險。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Transdermal fentanyl 起效緩慢，貼上後約需 12-24 小時才能達到有效血中濃度，並非 2 小時。急性疼痛不建議首選。
B✓ 正確
體溫或貼片處溫度升高（發燒、熱敷、烤燈、泡熱水）會使皮膚通透性增加、藥品釋出加快，可能導致芬太尼過量，引發呼吸抑制等嚴重副作用。
C✕ 陷阱
換算比例錯誤。Fentanyl patch 25 mcg/hr 約等於口服 morphine 60 mg/day，而非注射 morphine。注射 morphine 效價約為口服的 3 倍，故 25 mcg/hr patch 約相當於注射 morphine 20 mg/day。
D✕
貼片使用期為 72 小時，移除後應立即更換新貼片於不同部位，不需等 12 小時。反而因芬太尼皮下儲存效應，移除後藥效仍可持續約 17 小時。
Transdermal Fentanyl Patch 重點
| 項目 | 數值/特性 | 臨床意義 |
|---|
| 起效時間 | 12-24 小時 | 不適用急性疼痛 |
| 作用持續 | 72 小時/片 | 每 3 天更換 |
| 移除後殘效 | 約 17 小時 | 停藥仍需觀察 |
| 溫度敏感 | ↑體溫→↑釋放 | 避免發燒、熱敷 |
| 25 mcg/hr 換算 | ≒口服morphine 60 mg/day | 非注射劑量 |
C 選項最易誤選！Fentanyl patch 25 mcg/hr 的換算對象是「口服」morphine 60 mg/day，題目偷換成「注射」morphine，劑量差 3 倍，屬嚴重過量風險。考生須熟記 oral vs parenteral morphine 效價比 3:1。 
